左心室恶性施万瘤是由什么原因引起的？

       (一)病因

       心脏肿瘤可以是原发性或继发性的，原发性心脏肿瘤是良性和恶性的。恶性施万瘤主要来自神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤，或发生在神经纤维瘤患者，而神经鞘瘤甚至非常罕见。一般低于1％。左心室恶性施万瘤的病因是否与此类似，由于数据太少，很难确定。

       (二)发病机制

       1.发病机制 恶性施万瘤常发生在四肢、脊柱、纵隔或腹膜后，发生在左心室极为罕见。多为单发或多发，形状多为梭形或卵圆形，呈渗透性生长，外形整齐，边界明显，包膜完整或不完整，呈灰白色。由于肿瘤生长在左心室，血流动力学发生变化，导致与其他左心室肿瘤相同的临床症状和体征。主要是左心室流出和流入道阻塞的临床表现，由于肿瘤的发生部位、大小、形以及是否侵犯心肌或心肌传导组织，可能会出现不同程度的病理表现。

       2.病理 肿瘤富含细胞，肿瘤细胞大小不同，一般为长梭形或短梭形，有时为椭圆形或多边形上皮细胞。细胞核异形明显，核分裂形象较多。有时，畸形的多核细胞和梭形瘤细胞束交错排列成漩涡或编织。典型的格栅排列通常消失或偶尔发现。肿瘤细胞之间的基质中含有胶原纤维和粘液，有时会出现坏死区。富含细胞的神经纤维瘤或丛形神经纤维瘤样结构在恶性神经鞘瘤中很常见。细胞浸润增厚的神经干。