肝性脑病应该做哪些检查?

       1.肝功能异常或凝血只反映肝细胞的功能。如酶分离、高胆红素、低血蛋白血症、胆碱酯酶活性降低、血胆固醇降低等,不能说明肝性脑病的严重程度。水电解质、酸碱平衡紊乱等血液生化检查可促进和加重肝脑疾病。肾功能(肌酐、尿素氮)检查仅表明肾功能衰竭即将发生。近年来,一些人认为动态观察血清褪黑素水平对预测、诊断肝脑疾病的发生和判断疾病的变化具有重要的参考价值。

       2.血氨测定 约75%HE患者血氨浓度不同程度增加,慢性患者增加,急性患者增加。然而,血氨的增加并不一定是肝性脑病,因此血氨浓度的增加对诊断和指导治疗具有一定的参考意义。例如,动脉血氨浓度的增加比静脉血氨更有意义。

       3.测定血浆氨基酸 如果支链氨基酸浓度降低,芳香族氨基酸(尤其是色氨酸)浓度增加,两者的比例会倒置

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