人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.HIV感染治疗的目的 治疗的主要目的是抑制病毒复制，恢复免疫功能，预防机会性感染和恶性肿瘤，延长生命，提高生活质量。

       2.用于治疗HIV感染的药物 总的来说，目前是对的HIV没有理想的感染治疗药物。目前用于治疗HIV主要有两种药物，一种是反转录酶抑制剂，另一种是蛋白酶抑制剂，分为核苷反转录酶抑制剂和非核苷反转录酶抑制剂。

       3.抗病毒治疗适应证 一般认为一般认为有下列情形之一：①急性感染期；②患者出现了HIV感染的症状;③CD4 细胞小于300细胞/l，或HIV RNA>50000拷贝(rt-PCR)或>10000拷贝cDNA。

       4.治疗方案 目前使用的治疗方案多为几种抗病毒药物。例如，近年来常用的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy，HAART)该方案是使用两种核苷反转录酶抑制剂和一种非核苷反转录酶抑制剂，或两种核苷反转录酶抑制剂和一种蛋白酶抑制剂。证明这种治疗可以增加CD4 淋巴细胞的数量减少了机会性感染和恶性肿瘤的发生，延长了患者的生命，提高了患者的生活质量。

       5.中医治疗 关于中药治疗AIDS疾病的研究已经引起了人们的高度关注。最近的研究表明，补气、滋阴养肝、清热解毒等中药对不同的患者有一定的疗效。基于中医综合征分化的联合抗病毒药物治疗可能会大大改善患者的预后。

       6.美国国家卫生研究院的一个研究小组提出了建议

       (1)无症状CD4 淋巴细胞计数在500细胞/?l上述患者不需要抗病毒药物，但应每6个月进行一次临床和免疫检查。

       (2)无症状CD4 淋巴细胞计数为200~500细胞/l如果发现病毒恶化，可以给予抗病毒治疗或继续临床和免疫观察。

       (3)对CD4 淋巴细胞计数为200~500细胞/l并出现HIV感染相关症状者，应进行抗病毒治疗。

       (4)对于以前使用过抗反转录病毒药物的人，Zidovudine，剂量每天为600mg，分次应用。

       (5)Zidovudine可以与Didanosine或Zalcitabine联合应用，但联合应用的效果尚未确定。

       (6)使用Zidovudine过程中，如CD4 淋巴细胞计数小于300细胞/l，可以继续用这种药治疗或改为Didanosine如果病人已经用过Zidovudine 4个月以上，应改为Didanosine治疗。

       (7)如果病人不能忍受Zidovudine，或者疾病在治疗过程中继续进展，应当改为Didanosine或Zalcitabine治疗。

       (二)预后

       药物治疗只能减少机会性感染和恶性肿瘤的发生，部分改善患者的生活质量，延长生命，预后不良。