胃肉瘤是什么?

       胃肉瘤较少见  包括恶性淋巴瘤  平滑肌肉瘤和神经纤维肉瘤  

       恶性淋巴瘤病理：

       主要来源于胃粘膜相关淋巴组织  粘膜下淋巴滤泡发生  一般来说，粘膜凹陷状态不明确  色淡  粘膜肥厚  浅表溃疡多见  可发生在胃的各个部位  然而，胃窦和胃是常见的  镜下反应性淋巴滤泡增生  淋巴瘤细胞位于淋巴滤泡边缘  局灶性浸润部分  固有膜中淋巴上的皮样变化  产生淋巴滤泡  胃腺破坏  恶性淋巴瘤主要经淋巴道转移  

       恶性淋巴瘤的临床表现：

       早期症状与一般胃病相似  常有上腹痛  厌食  晚期患者因覆盖粘膜坏死和溃疡而形成溃疡  消化道出血  少数人发烧不规则  上腹部可触摸包块  肝脾肿大  贫血  体重减轻  恶病质  半数以上患者胃液缺乏游离酸  

       治疗恶性淋巴瘤：

       胃次全切除术或全胃切除术应根据病变范围进行  努力彻底切除原发瘤和附近淋巴结  术后辅助化疗和放疗  

       平滑肌肉瘤易于发生在胃底  体部  源于胃壁肌层  源于粘膜肌及血管的平滑肌者少见  它在浆膜下或帖膜下膨胀和浸润  圆形或分叶包块  早期不影响粘膜  肿瘤增加后，常出现粘膜溃疡和溃疡症状  制酸剂可缓解症状  胃镜检查通常很难诊断  X线钡餐  超声胃镜及CT有助于诊断  B超对位置浅  体积大  腔外生长检出率高  

       治疗平滑肌肉瘤：

       胃切除治疗  包括肿瘤组织的切除  尽量使切缘无肿瘤细胞残留  一般不主张行淋巴结清扫  被侵入的淋巴结又在切除范围内的，应当一起切除