胃肉瘤可发生在胃的各个部位，有些疾病与胃肉瘤症状相似，因此，我们需要将其与其它疾病区分开来。
胃平滑肌肉瘤通常需要识别胃癌，特别是中晚期隆起性胃癌。胃癌一般范围大，形状不规则，花椰菜，粘膜表面明显粗糙，不均匀，常有溃疡出血。胃镜检查可以通过活检进行诊断。
胃癌
1.早期胃癌：
70％无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不适是最常见的初发症状，类似于消化不良或胃炎。
2.进展期胃癌：
既往无胃病史，但近期上腹部不适或疼痛原因不明；或以往有胃溃疡病史，近期上腹痛频率加快，程度加重。
上腹部饱腹感往往是老年胃癌的最早症状，有时伴有打嗝、酸回流和呕吐。如果癌灶位于贲门，可以感觉进食不畅；如果癌灶位于幽门，有梗阻，患者可以呕吐腐烂的隔夜食物。
食欲不振，消瘦乏力：据统计约定50％老年患者食欲明显下降，日益减肥，疲劳，有40％-60％病人因消瘦而就医。
消化道出血：呕血(10％)、黑便(35％)大便持续潜血(60-80％)(量少，肉眼无血，但检测可发现)阳性。
3. 终末期胃癌死亡前症状
(1)消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎糜等恶液质症状常见。
(2)上腹持续疼痛明显:癌灶溃疡、神经侵犯或骨膜引起疼痛。
(3)可能有大量呕血、黑便、胃穿孔、胃梗阻、恶心呕吐、吞咽困难或上腹饱胀加重。
(4)转移淋巴结可以在腹部肿块或左锁骨上接触到更大的质硬不活动的转移淋巴结。
(5)癌细胞转移淋巴结增大，融合压迫大血管，导致肢体水肿和心包积液；胸腹腔转移导致胸腹水，过多难以消除的腹水导致腹部肿胀。
(6)肝内转移或肝入口转移淋巴结肿大融合成团或脉管内癌栓堵塞引起黄疸、肝肿大。
（7）由于免疫力差和肠道渗透性增加，肠道微生物移位导致频繁发热，或胸水压迫肺引起引流不良，导致肺部感染或严重感染性休克。
（8）由于多器官正常组织的广泛转移和压力丧生功能，大量癌细胞源，正常组织和器官面临不可逆转的恶性营养不良，最终死于多器官功能衰竭。
可见胃肉瘤和胃癌还是有一定的相似性的，容易混淆。因此，患者在检查胃项目时应特别注意。
