临床表现可与漏气量、速度和气体部位有明显差异。

新生儿肺气漏有哪些表现及如何诊断?

       1.气胸 轻者无临床症状,体征常不明显X线路检查被发现。严重病例只能表现为呼吸快速增长;严重者易怒、呼吸困难、紫色。典型体征为患侧胸廓比健康侧隆起,肋间隙饱满,敲诊为空音,听诊呼吸声消失或减少。当胸膜腔内气压高于大气压时,称为高压气胸,可引起纵隔向健康侧移位和横膈膜下移。当腔静脉受压时,可引起周围静脉扩张、肝脏大、心跳输出减少、脉压降低、脉搏减弱和血压降低。

       2.纵隔气肿 比气胸少见,一般无症状。当纵隔气体较多时,也会引起呼吸窘迫和心包填塞,尤其是心包积气时。颈部或上胸部出现皮下气肿,局部出现“压雪感”,提示纵隔气肿。

       3.气腹 气体可通过纵隔进入腹腔,引起气腹,表现为腹胀、敲门鼓声,需要通过消化道穿孔识别,但后者腹壁常出现水肿、手指压痕、腹膜刺激体征,可与本病区分。

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       4.间质性肺气肿 气体可沿支气管和血管周围松散的间质扩展到肺门,严重时压迫小气道,降低肺的顺应性,导致呼吸困难、哮喘、缺氧和CO2潴留。

       加上病史、临床症状和体征X可以通过线检确诊。

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