小儿室性心动过速的检查方法有哪些

       儿童室性心动过速是儿童的心脏问题，因此一般很难发现，只有当疾病发展到一定程度时，才会出现一些不良症状。现在已经太晚了，这增加了治疗的难度。因此，最好定期做一些检查。对于儿童室性心动过速，相应的检查方法如下，希望对大家有所帮助。

       1.食道心房调搏检查 可明确室上速度的生成机制和各种诊断。食道电极靠近左房，食道导联心电图P波( Pk )清晰易识别，有利于室上速度测量室间期(RPE)。如同步描记V1导联心电图可以区分心房的兴奋顺序，PE从左房兴奋开始，PV1起点是右房兴奋开始，测量PV1-PE时间距离，可以识别房间交接区的折返和房间旁路的折返，并可以估计旁路部分。房间交界处的折返房速度：RPE<70ms pv1='' pe='' pv1-pe='' rpe=''>70ms，PV1-PE时距>30ms，左侧旁道，PE率先除极，PV1-PE时距为负值;右侧旁道，PV1率先除极，PV1-PE时间距为正值。各类室上快餐管心房调搏的电生理特点如下：

       (1)房间交界区折返房速:①食管心房调搏可诱发并终止发作。②中断房间传导曲线。③慢-快型：RPE<70ms per='' rpe=''>1;快-慢型：RPE>70ms，PER/RPE<1。④PV1-PE时间距离接近零。<1。④PV1-PE时距近于零。

       (2)房间旁道折返房速：①可诱发和终止食诱发终止。②房间传导曲线无中断。③随着心房调搏频率的增加，预激波逐渐明显。④RPE >70ms，顺向型PER/RPE >1；逆向型PER/RPE<1 pv1-pe=''>30ms，左侧为负值，右侧为正值。

       (3)自律性房性心动过速:①食管心房调搏不能终止和诱发。②PER/RPE<1 rpe=''>70ms。

       2.X线检查 胸片可见肺充血和心影轻微扩大变化。

       3.B超 可见肝脏增加肝充血。

       4.典型的预激综合征

       (1)P-R间期缩短，<0.1s。<0.1s。

       (2)QRS时间延长，>0.1s。

       (3)QRS波起始部粗钝，又称预激波(又称预激波)delta波)。因为当心室出现预激时，心室的起始向量与判断部位相反，所以对于大多数儿童来说，可以通过QRS波的起始向量形成的预激波来判断旁道的位置。如果旁道位于房间后侧，心室向上兴奋，预激波在Ⅱ、Ⅲ和aVF导线为负向；如果旁路位于房间左侧或前后交界处，心室向右兴奋，预激波在Ⅰ和aVL负向导联。

       (4)可继发性ST-T改变。

       (5)预激波形态与旁路位置的关系:经典的分类方法(Rosenbaum)将WPW综合征分为A、B两型。A类类型的预激波在V1～V5导联均为正，QRS波也是以R以波为主，推测 A类型反映左心房和心室之间有旁路，左心室后底部有预激。B类类型的预激波在V1～V3导联为负或正，QRS波以S波为主，V4～V5导联中的预激波是正的B类型反映右侧房间和房间旁道，心室右侧壁预激。

       随着手术和导管射频消融治疗的发展，经典的分类方法不再适应临床需要。

       5.短P-R 期间综合征①正常窦性心律，P-R间期<0.1s。②QRS波时间正常。③QRS波起始部无预激波。<0.1s。②QRS波时间正常。③QRS波起始部无预激波。

       6. 变异性预激综合征①P-R间期延长。②QRS时间延长。③QRS波起始部有预激波。④可伴有继发性ST-T改变。

       7. 隐藏预激综合征①P-R间期正常。②QRS波时形态正常。③QRS波起始部无预激波。

       隐藏式预激综合征来自心房的刺激性经房室结和希氏束前传，通过非显性旁路从心室逆转到心房。异位旁路没有前传，所以没有预激波，QRS形态正常。偶尔有些孩子会有持续的束支差异传导，几个束支差异传导可以在心动过速前进行。QRS波。

       8.PJRT 逆传旁道传导缓慢，使房间结和希氏束有足够的时间恢复兴奋，旁道慢慢逆传P波与随后的QRS波间前相比，波间前相比QRS因为PJRT 的可持续性，P心电图很容易误诊为持续性房性心动过速甚至窦性心动过速。PJRT旁道的固有特征可以通过阻挡房间结或旁道来终止心动过速，这样心动过速就可以终止QRS波，也可以终止P波。

       可表现为低氧血症、白细胞增多等。

       1.食道心房调搏检查 可明确室上速度的生成机制和各种诊断。食道电极靠近左房，食道导联心电图P波( Pk )清晰易识别，有利于室上速度测量室间期(RPE)。如同步描记V1导联心电图可以区分心房的兴奋顺序，PE从左房兴奋开始，PV1起点是右房兴奋开始，测量PV1-PE时间距离，可以识别房间交接区的折返和房间旁路的折返，并可以估计旁路部分。房间交界处的折返房速度：RPE<70ms pv1='' pe='' pv1-pe='' rpe=''>70ms，PV1-PE时距>30ms，左侧旁道，PE率先除极，PV1-PE时距为负；右侧旁道，PV1率先除极，PV1-PE时间距为正值。各类室上快餐管心房调搏的电生理特点如下：

       (1)房间交界区折返房速:①食管心房调搏可诱发并终止发作。②中断房间传导曲线。③慢-快型：RPE<70ms per='' rpe=''>1;快-慢型：RPE。

       对于儿童室性心动过速，以上检查是保证结果准确性的最佳方法。希望以上检查方法能给大家解答一些疑惑，为孩子的健康做笔记。