腹裂是我们日常生活和医学临床上非常罕见的疾病,属于先天性生长发育畸形疾病,难以治疗,一般选择及时预防。这种疾病不仅罕见,而且对患者,特别是婴儿,是婴儿死亡的重要原因。

       1、病因

       腹裂的发生可能是由于腹壁形成过程中一侧褶皱发育不全,只有顶部和另一侧褶皱形成脐带环,脐带旁有缺陷。

       2、临床表现

       近几年来B超诊断的进步,在产前多可做出诊断。此类病儿多为低体重儿,在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出,肠系膜游离,肠管充血、水肿、增厚,表面覆有纤维素性渗出物,肠管彼此粘连。由于病儿哭闹、吞气、肠管脱出逐渐增多且充气扩张。

       如果肠道嵌顿,肠系膜扭转,肠道就会出现血液运输障碍,甚至坏死。脐带位于腹壁缺损的一侧,与缺损之间的正常皮肤隔开。由于内脏暴露和体液流失,儿童体温低,脱水程度不同,甚至酸中毒。

       3、治疗

       如果产前确诊,孩子出生后立即接受手术,治疗效果会很好。

       选择气管插管麻醉,防止误吸,术中腹肌松弛。手术时,轻轻清除肠道表面的纤维素渗出物,注意不要损伤肠壁。然后仔细检查脱出的肠道是否有坏死、穿孔、狭窄或锁定。如发现上述病变,应先处理,然后根据脱出器官和腹腔体积选择合适的手术方法。

       一般来说,排出肠道较少的人可以采用一种修复方法。手术时,沿腹壁缺损的上下端扩大切口。按顺序轻轻挤压肠道内容,近端挤入胃,从胃管吸出;远端挤压结肠,从肛门排出,使肠道空虚。

       在助手的配合下,手术人员拉动放松状态下的腹壁,以扩大腹部容量,然后将空肠纳入腹腔,最后分层关闭。儿童术后仍住在孵化器内,继续减轻胃肠道压力,给予全肠外营养;呼吸困难者可使用呼吸机辅助呼吸,确保足够的氧气供应,并使用抗生素防止感染。

       如果腹高压发生在肠管脱出多、腹腔容量少、勉强返还纳肠管后,可采用二期修复法或分期修复法。

       以上文章对这种腹裂疾病给了我们更全面、更详细的解释,我相信很多人对这种疾病有了更全面的研究,这也为我们的预防、检查和诊断奠定了一定的知识基础。在预防过程中,我们不仅要使用医疗设备,还要注意自己的健康状况,保持均衡的饮食习惯和生活方式。

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