发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
偶尔发现甲状腺一侧肿大,可触及单个或多个圆形结节,表面光滑,粘连少,无触痛。甲状腺放射性核素应检查。
1.甲状腺结节孤立(solitary goiter) 应仔细检查单个肿大的甲状腺结节,检查甲状腺质地,是否与周围粘连、固定,注意颈部淋巴结是否肿大或粘连,是否压迫气管。大结节可出现压迫症状、吞咽困难、呼吸困难、偶尔哑,如肿块出血,可导致肿块突然生长,甲状腺瘤可引起甲状腺机能亢进或恶性变化,临床表现相应。
2.多发性甲状腺结节(multiple nodi goitre) 甲状腺肿大不均匀,可触及2个以上结节,结节的硬度因原因而异。
接触离子辐射的病史有助于考虑恶性变化的可能性。大多数血清甲状腺素水平正常。有些患者患有甲状腺机能亢进,只有血清T3也有一些患者血清升高。T4、T3均升高。
1.甲状腺活体组织检查 细针吸取活组织检查,目前94%~97%对甲状腺结节的诊断和治疗提供了有价值的帮助。
2.甲状腺激素抑制试验 文献报道,甲状腺激素可以抑制甲状腺结节的生长,并可以根据甲状腺结节进行处理TSH良性或恶性的依赖或恶性。