脑疝有哪些表现及如何诊断？

       1、小脑幕切迹疝

       1.颅内压升高的症状:头痛严重，呕吐频繁，比脑疝前更加严重，易怒。

       2.意识变化：表现为嗜睡、浅昏迷甚至昏迷，对外界刺激反应迟钝或消失。

       3.瞳孔变化:两侧瞳孔不等大。刚开始病侧瞳孔稍微缩小，光反应稍微慢一点。之后病侧瞳孔逐渐扩大，略显不规则，直接和间接光反应消失，但对侧瞳孔仍然正常，这是因为患侧眼神经受到压迫和牵拉。此外，患侧还可能有危险下垂和眼球外斜。如果脑疝继续发展，双侧瞳孔会扩大，光反应会消失，这是脑干内动眼神经核受压引起的功能障碍。

       4.运动障碍：主要发生在瞳孔扩张侧的另一侧，表现为肢体的独立活动减少或消失。脑疝的持续发展使症状影响双侧，导致四肢肌肉力量下降或间歇性头颈背部，四肢挺直，背部过度伸展，角弓反向张力，称为大脑矫直，是严重脑干损伤的特征。

       5.生命体征紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸和体温的变化。严重时，血压突然高低，呼吸突然快慢，有时潮红，出汗，有时苍白，出汗，体温高达41℃以上，也可低至35℃最后，呼吸停止，血压下降，心脏停搏死亡。

       2、枕骨大孔疝：患者常只有严重头痛、反复呕吐、生命体征紊乱、颈部强直、疼痛、意识变化较晚、呼吸骤停较早，无瞳孔变化。

       三、脑镰下疝：引起脑组织软化坏死、对侧下肢轻瘫、排尿障碍等症状。