急性严重中毒的临床表现分为四个阶段:

       1.前驱期 吸入毒物3~7h腰痛腹痛、寒战、呕吐是由血管内大量溶血引起的,然后是棕色尿(血红蛋白尿),一般只有几个小时。

       2.12~24h原红细胞内部可能会损失原红细胞50%。1~2天后黄疸明显,肝脾大,压痛。

       3.砷氧化物、血红蛋白管和破碎的红细胞阻塞肾小管,导致尿液减少甚至无尿。此外,溶血性贫血引起肾缺血、缺氧,进一步加重肾损伤。

       4.恢复期 轻度中毒临床无急性肾衰竭。此外,砷化氢本身直接损害肝脏、肾脏和心脏。国外文献报道死亡率约为22.5%。贫血、黄疸、多发性神经炎和皮肤病变如果吸入少量砷化氢,但持续时间较长。

       结合病史,可诊断临床表现和实验室检查。

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