发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.血象 白细胞一般(15~20)×109/L,最高为238×109/L,并出现典型S细胞。S细胞>10%~15%有诊断意义的人往往随着病情的恶化而增加,可以达到80%,甚至90%以上。
2.骨髓象 早期正常,晚期可见S细胞,我们看到的病例29%。
3.其他 肝肾功能、血清蛋白电泳和电解质测定一般正常。上海华山医院皮肤科已测试所见病例E花环试验:Et和Ea淋巴细胞转化率低于正常,说明患者细胞免疫功能低,不仅如此,B淋巴细胞只是正常的50%,说明病人的体液免疫功能也降低了。
常见白细胞增加3000/00mm3。深脑回状辅助可以在皮肤浸润和淋巴结中看到T细胞(Sézary细胞绝对数大于1000/mm3或大于循环10%为塞泽里综合征的诊断标准。
病理检查:真皮上血管周围不等量S细胞。S细胞也可以入侵。
形成在表皮内Pautrier微脓肿MF其他浸润细胞相对单一,只有少数巨噬细胞、罕见的中性粒细胞、浆细胞或嗜酸粒细胞。晚期细胞浸润可扩展到深层真皮或皮下组织,并可转化为高度ML。
S细胞的直径一般为10μm左右,细胞核大,占整个细胞的比重80%以上,常不规则凹陷成分叶,有时呈典型的脑回状或盘蛇状,核染色深,有的有核仁。细胞浆少,嗜碱性,有时在核周可以看到许多排列成圆形的一致性小气泡。气泡中的含量PAS染色呈阳性反应,耐淀粉酶,为中性粘多糖。S细胞化学、功能和免疫细胞学的特征见表3。
免疫组化:淋巴细胞表达CD2 ,CD ,CD5 ,CD45RO ,CD8-和CD3O-,类似于其它低度皮肤T细胞淋巴瘤,如MF。在大多数情况下,皮肤浸润、周围血液和表面淋巴结受累TCR基因克隆重排。