有相信很多人都听很多人都听说过,如果上帝为你开了一扇门,他会关上你的窗户。事实上,这意味着世界实际上是公平的。没有人能拥有一切,他必须在得到它的同时失去它。许多人有良好的家庭条件,但他们生下了脑瘫的后代,这对整个家庭来说就像一场巨大的灾难,但脑瘫就是什么?其全称为脑瘫,即中枢运动障碍。那么如何区分它是否是脑瘫呢?
脑瘫的症状在婴儿期表现,往往以姿势异常和运动发育落后为主。虽然儿童的脑损伤或脑发育异常是非进展性的,但其临床表现往往随着脑损伤的修复和发育而发生变化。例如,严重的新生儿缺血缺氧性脑病在婴儿早期往表现为肌肉张力低下,然后逐渐转化为肌肉张力增加。平衡功能障碍只能在婴儿坐着甚至站着时表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发性变化也在逐渐发展。可伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时可能成为脑瘫儿童的主要残疾。
临床上,根据运动障碍的性质,可分为痉挛型、非随机运动型、共济失调型、肌肉张力低下型和混合型,分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫。以下是几种常见的特殊临床综合征。
1.痉挛性偏瘫(Spastic hemiplegia)
最常见的是一侧肢体受累。大多数上肢比下肢严重,远端和近端严重,而面部往往不受累。大多数儿童在3月后出现明显症状,表现为患侧肢体运动少、持续握拳、握持反射不消失、前臂屈曲旋转前姿势、画圈步态等。一些患者最初可能出现肌肉张力低下,然后转为痉挛。这种类型通常伴有智力低下和癫痫。癫痫是部分性或继发性全身性发作。斜视很常见。
2.痉挛性双瘫 (Spastic diplegia)
以双下肢肌张力增加为突出表现。这种类型在早产儿中很常见。孩子们经常在那里。1-3这个月表现为双下肢肌肉张力低下。然后是所谓的肌肉张力不全期。当儿童站立并触摸足底检查床面时,会诱发双下肢伸直并交叉成剪刀状。最后,进入痉挛期,髋膝屈曲,下肢内旋,剪刀步态,严重者不能独立行走。上肢受累较轻,常表现为行走时上肢姿势异常,但手部功能受累不明显。这种类型的癫痫合并较少,约占1/5。大约三分之二的患者智力正常或临界。斜视很常见。
3.痉挛性四肢瘫 (Spastic quadriplegia)
常见于严重窒息的儿童。四肢肌肉张力增加,常呈角弓反张状。可伴有核上性球麻痹,表现为吞咽和构音障碍。大约一半的儿童伴有癫痫和智力低下。
4.不随意运动型(dyskinetic CP)
约占10%,缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸是主要原因。早期婴儿肌肉张力较低,然后逐渐出现锥体外部症状,如手足运动缓慢。儿童可能有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强。可以有持续的原始反射。大多数智力都是正常的或临界的。大约四分之一的患者伴有癫痫。核黄疸主要表现为手足运动缓慢、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。
5.共济失调型(Ataxia CP)
约占10%。婴儿期表现为肌肉张力低下、平衡障碍、运动发育落后等。到幼儿期,可以发现辨别差、意向性震颤等体征。没有锥体束征。智力低下并不少见,但并不严重。
这是脑瘫的主要症状。你可以注意观察孩子的趋势,如果发现与上述症状一致,最好立即去医院检查,早期发现,早期治疗。这种疾病也很容易被忽视,因为孩子们不会说话,所以很多成年人忽视了什么异常症状,但这往往会延迟疾病,所以父母应该更加关注孩子,情况不对,立即准备。
