先天性胃出口梗阻治疗前的注意事项

       (一)治疗

       无论什么类型的幽门闭锁和狭窄，都应该进行手术治疗。盲端闭锁应采用胃十二指肠端或端吻合术，符合生理解剖，效果良好。幽门或幽门窦瓣膜闭锁或狭窄，应进行瓣膜切除术、幽门成形术，将多孔胃肠减压管送至十二指肠段。在新生儿期，由于幽门管腔小，瓣膜水肿肥厚，不易切除瓣膜，只有瓣膜切除幽门成形术才能取得良好的效果。

       保守治疗仅适用于X线或内镜检查证实有幽门瓣膜狭窄而无明显梗阻症状者。

       手术治疗切除隔膜，如果切除隔膜水肿，有梗阻症状，需要胃肠道吻合。术前后注意营养支持，纠正脱水、低氯碱中毒，持续呕吐，需要胃肠道减压。

       (二)预后

       过去，本病的治愈率是80％，我们收集的29例都治愈了。中国医科大学1976～1987每年共收治10例，其中幽门瓣膜狭窄5例，幽门窦瓣膜狭窄5例。新生儿幽门瓣膜中心小孔很小，约有0.2cm，经钡餐胃肠透视和术中诊断，以高水平肠梗阻入院。所有病例均经手术治疗，术后出院。其中4例随访2～12年，孩子出院后1～2月完全恢复正常，生长发育和智力发育良好。