发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
口腔颌面部囊肿比较常见 可分为软组织囊肿和颌骨囊肿两类 其起源是牙源性(如根端囊肿) 含牙囊肿) 滞留(如粘液囊肿 及胚胎发育(如面裂囊肿) 甲状舌管囊肿 皮样囊肿等)) 根端囊肿 粘液囊肿 舌下囊肿比较常见
口腔颌面部囊肿的病因
(1)牙源性颌骨囊肿发生在颌骨,与成牙组织和牙齿有关 根据不同的来源 分为以下几类:
根尖囊肿是由根尖肉芽肿引起的 刺激慢性炎症 牙周膜上皮参残留增生 变性和液化发生在增生的上皮团中央 周围组织液不断渗出 囊肿逐渐形成 所以也叫根尖周囊肿
始基囊肿始基囊肿发生在成釉器发育的早期阶段 在牙釉质和牙本质形成之前 刺激炎症或损伤后 成油器的星网状层发生变性 液体渗出 囊肿积累形成囊肿
含有牙囊肿的牙囊肿囊肿 牙冠或牙根形成后发生 缩余釉上皮与牙冠表面之间的液体渗出形成含牙囊肿 可来自 个牙胚(含 个牙) 也来自多个牙齿 牙源性颌骨囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一 占 % 仅次于根尖囊肿
牙源性角化囊肿角化囊肿来自原始牙胚或牙板残留 有人认为即始基囊肿 角化囊肿具有典型的病理表现 囊壁上皮肌纤维包膜较薄 子囊(或卫星囊)或上皮岛有时包含在囊壁的纤维包膜中 囊内为白色或黄色角化物或油样 占牙源性颌骨囊肿 %
(2)非牙源性囊肿 非牙源性嫩是由胚胎发育过程中残留的上皮发育而来的 因此,它也被称为非牙源性外胚叶上皮囊肿
球上颌囊肿发生在上颌侧切牙和尖牙之间 牙齿经常被排挤移位 X囊肿阴影显示在线上 而不是根尖 牙齿没有龋齿变色 牙髓充满活力
本腭囊肿位于切牙管内或附近(来自切牙管残留上皮) X切牙管扩张的囊肿阴影可以在线上看到
正中囊肿位于切牙孔后 腭中缝的任何部位 X线上可见缝间有圆形囊肿阴影 也可发生在下颌中线
鼻唇囊肿位于床底和鼻前庭 可能来自鼻泪管上皮残留 骨表面有囊肿 X线上骨质无损现象 在口腔前庭外侧可扪出囊肿的存在
口腔颌面部囊肿的症状
好发于口底 颏下 眼睑 额 鼻 眶外侧 耳下等部位多见于儿童和青少年;
生长缓慢;
常为球形 深在 界限清楚 触有面团感 一般无意识症状
口腔颌面部囊肿检查
皮样囊肿或表皮样囊肿是胚胎发育过程中留在组织中的上皮发育形成的囊肿:后者也可能受损 手术使上皮细胞植入形成 皮肤囊肿囊壁较厚 有皮肤和皮肤附件(如汗腺) 组成毛囊等) 囊腔内有脱落的上皮细胞 皮脂腺 汗腺、毛发等结构
典型的临床表现 术前诊断已明确,检查专案仅限于检查框A”为主;
临床表现不典型 鉴别诊断困难或肿瘤巨大者的检查项目可包括检查限制B”和“A”
治疗口腔颌面部囊肿
手术治疗手术预防感染药 ~ 日
口腔颌面部皮样表皮样囊肿是一种良性肿瘤,与周围组织有明显的界限,手术创伤小,非手术治疗无效无效。因此,一旦诊断确立,不应使用放疗或化疗,也不应使用一些民间不明成分的药物。少数并发感染者可以在手术治疗前使用抗生素控制感染
治愈标准
治愈:囊肿完全切除伤口基本愈合;
改善:治疗后仍有囊肿残留;
未愈:并发感染者抗炎治疗或切开引流后,感染症状有所改善,但未手术切除囊肿