胆道蛔虫病有时会与以下疾病混淆，其鉴别点如下。
1.急性胰腺炎 腹痛通常是一种持续的剧烈疼痛，位于上腹部或左侧，辐射到腰部和背部，没有钻孔的感觉。发病后，全身恶化迅速，血清淀粉酶明显增加。但应注意胆道蛔虫病与急性胰腺炎的结合。
2.急性胆囊炎、胆囊结石 起病相对缓慢，腹痛逐渐加重，多为持续性和阵发性。位于右季肋区或剑突下，疼痛不如胆道蛔虫严重。呕吐相对较少。腹部检查时右上腹部明显压痛，可引起肌肉紧张和反弹痛。
3.消化性溃疡穿孔 的发病也很快，但上腹部疼痛会迅速影响整个腹部，这是一种持续的疼痛。腹肌紧张、压痛和反弹疼痛明显。X隔膜下游离气体常见于线位检查。
4.急性胃肠炎 可发生阵发性腹绞痛、恶心、呕吐，有肠道蛔虫病可呕吐蛔虫。但疼痛程度不如胆道蛔虫严重，位置主要在脐带周围或以上，多腹泻。腹部腹泻。腹部检查：无腹肌紧张，无压痛，敲门气鼓音，听诊肠鸣声亢进。
