如何诊断强直性脊柱炎的出现

       强直性脊柱炎是中老年人常见的骨科疾病，常对患者身体造成极大的折磨。患者应及时发现和治疗，以减少不必要的麻烦。这就要求我们了解如何诊断强直性脊柱炎的常识。让我们来看看。

       强直性脊柱炎如何诊断？主要有以下几点:

       1、观察脊柱变化：强直性脊柱炎病变发展到中晚期：韧带骨骄傲（即椎间盘纤维环骨化）形成，甚至呈竹节脊柱融合、方形椎、一般骨质疏松症。关节突出关节腐蚀、狭窄、骨强直。椎旁韧带骨化，黄色韧带、棘间韧带、椎间纤维环骨化最常见（晚期竹节脊柱）。脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸；胸椎生理后凸增加，驼背畸形多发生在腰部和下胸部。椎间盘、椎弓和椎体疲劳骨折和环枢椎半脱位。

       2、CT表现：观察强直性脊柱炎患者的骶髂关节能显示平片难以发现的早期软骨下囊性变等细节，可早期显示骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化，关节间隙狭窄和强直。

       3、MRI表现:强直性脊柱炎如何诊断？骶髂关节有典型的滑膜关节炎MRI表现。关节血管长。T1长T2与侵蚀炉相连，信号明显增强。MRI发现强直后脊柱骨折比平片更敏感，并能显示脊髓受压。

       4.免疫学检查:这也是诊断强直性脊柱炎的项目之一。类风湿因子阳性率低。IgA可有轻-并与中度上升AS疾病活动与外周关节受累者有关IgG、IgM有人报道人报道AS患者可有血清补体C3、C4抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增加，抗组蛋白3亚抗体与患者虹膜炎密切相关。HLA分型检查90％左右的病人HLA-B27阳性。

       5、血液生化检查：强直性脊柱炎患者白细胞计数正常或增加，淋巴细胞比例略增加，少数患者有轻度贫血（正细胞低色素），血液沉降可加速，但与疾病活动无关，C反应蛋白更有意义。血清蛋白减少，α1和γ血清免疫球蛋白增加IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4经常增加50％病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶升高。阴性血清类风湿因子。90％～95％以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依赖LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不进行常规检查。

       以上是如何诊断强直性脊柱炎的介绍，我希望它能帮助你。当患者出现强直性脊柱炎症状时，必须及时到医院诊断，以便及早发现和治疗，减少不必要的麻烦。