多房棘球蚴病有哪些表现及如何诊断？

       潜伏期长，从感染到发病一般在20年以上。多房棘球虫病病程长，具有隐袭进行性特征。早期无临床症状，仅在肝脏B超声波普查发现。

       1.肝多房棘球蚴病 患者就诊时主要症状为上腹隐痛或(与)肿块。根据临床表现可分为：

       （1）简单的肝肿大：临床症状取决于病变部位和大小。肝右叶的顶部是一个容易发生的部上肿胀，提高膈肌，有时肝肋骨无法触及。腹痛可以辐射到右肩的背部。病变位于肝左叶，早期上腹部肿块，易于发现。患者一般取决于病程的长度和肝脏病变的范围。轻一般情况良好，重肝整叶或两叶病变广泛，患者有疲劳、消瘦等全身症状。

       (2)梗阻性黄疸型:泡球尾病变累及肝门，压迫胆总管引起梗阻性黄疸。黄疸是进行性的，常伴有皮肤瘙痒、食欲不振等消化道症状。

       (3)巨肝结节型，或类肝癌型。主要表现为上腹部肿块，局部隆起。肝左右叶极度肿大，分别在助缘和剑突下10cm左右，硬，表面可以触及多个不同大小的结节。B超与CT扫描检查显示，肝整叶大部分受损，而另一叶代偿性显著增加，后者质较软。

       2.肺多房棘球虫病 肺病变可由肝右叶病变侵蚀横膈膜至肝脏，或由血液运转引起。临床症状主要是少量咯血。X线检查显示双肺结节性病变大小不一，0.5～1.5cm大小，多为中下部。少数患者胸部并发少量积液。

       3.脑多房棘球虫 主要临床症状为局限性癫痫或偏瘫，但视病变而异。CT颞叶或(和)枕叶蜂窝状低密度病变可见扫描。脑型患者均伴有明显的肝肺棘球虫病。

       诊断依据：①流行病学史:患者来自流行区，或长期居住在疫区，与狗、狐狸等有密切接触史，或杀死狐狸，剥皮。②临床症状:肝肿隐痛:腹部肿块，硬，表面结节，经络B超或CT对诊断有重要参考价值的实质性病变进行检查。③免疫学试验：包虫皮内试验多为阳性，常呈强阳性反应；偶尔皮肤试验为阴性，血清ELISA与Em2抗原以及Eml8抗原检测血液抗体试验具有较高的特异性和敏感性，交叉反应较少，可用于识别气泡和囊包虫病。