发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.前列腺结石 尿频、排尿困难、腰骶或会阴疼痛，也可出现勃起功能障碍、早泄、血精、射精疼痛等性功能障碍，直肠诊断可触及结石或结石摩擦。X前列腺可见前列腺结石影，B超可发现伴后方声影的强光斑。
2.前列腺癌 晚期可出现排尿困难及尿路刺激症状，直肠指诊前列腺表面高低不平、质地坚硬、有时可触及硬结并有压痛。可经PSA检查、CT鉴别前列腺穿刺活检。
3.慢性前列腺炎 常见症状为下腹、腰骶部或会阴疼痛和肿胀不适，部分患者有排尿紊乱。但无结核病史，直肠诊断前列腺形状正常或肿胀，质地正常或稍硬。尿常规可正常，前列腺液和精液抗酸染色，涂片或结核菌培养阴性。
4.非特异性肉芽肿性前列腺炎 是指前列腺组织对精液、前列腺液、细菌产物的异物反应或自体免疫反应，导致组织损伤、坏死、间质突出和肉芽肿变化，也可继发于全身免疫反应。有尿道刺激症状、会阴、腰骶疼痛不适、射精疼痛等症状，前列腺肿大有硬结。常见于老年患者，前列腺硬结大，生长快，山峰突出，弹性不规则，质地不均匀。常发生在尿路症状之间或之后，并迅速出现梗阻症状和尿潴留。血液、尿常规可发现嗜酸性粒细胞数量增加，前列腺液常规无异常。
5.非特异性附睾炎 包括急性和慢性附睾炎。前者常伴有高烧、阴囊皮肤充血发红、鞘膜积液、明显疼痛和压痛。后者可有或无急性附睾炎史，多位于附睾尾部，少数位于附睾头部，疼痛和压痛，输精管无珠状硬结。
6.丝虫病 有丝虫病流行区居住史和丝虫感染史。它的硬结主要在附睾头和精索，大小约1cm2，大时消，质地不如结核结节硬，发作时有疼痛。血常规嗜酸性粒细胞增多，有时血液中可发现微丝虫。
7.精液囊肿 附睾结节多位于附睾头部，囊性感，边缘整齐光滑，附睾正常，乳白色含精子液体可通过诊断性穿刺提取。
8.附睾良性肿瘤 大大小小1cm2圆形肿块，稍硬，表面光滑。
9.附睾淤积 有输精管结扎史，附睾尾部肿胀1~2cm，表面不光滑(肿大的附睾管)，质地比慢性附睾炎稍硬，但比附睾结核稍软。
10.淋菌性附睾炎 有淋病史，急性过程，局部肿胀疼痛。尿道有脓性分泌物，其中革兰阴性双球菌无附睾硬结。
11.附睾精子肉芽肿 约1cm2圆形肿块，表面光滑，硬度中等，常有压痛，B超可鉴别。
12.非特异性附睾丸炎 阴囊坠痛不适，常有后尿道炎、前列腺炎、精囊炎病史，或尿道内使用器械史。
13.睾丸肿瘤 睾丸肿块大，生长快，质量硬，有沉重感，附睾一般正常。
14.淋菌性附睾丸炎 阴囊肿胀疼痛。急性发病1~2天后，睾丸附睾明显增大，尿道口红肿，分泌物多，阴茎常疼痛勃起。革兰阴性双球菌可在尿道分泌物中找到。
