(一)治疗

       1.消除病因 积极治疗糖尿病等基础疾病,应积极控制血糖。使用免疫抑制药的患者应尽量停止使用免疫抑制药,减少使用不能帮助控制疾病。器官移植患者,由于免疫抑制不能消除,一旦软化斑,疾病就难以控制。

       2.抗菌治疗 抗菌药物对细胞膜的渗透性是影响疗效的关键之一。喹利酮类抗菌药物(甲氧啶、环丙沙星)具有良好的细胞膜渗透性,治疗效果好,治愈率高达90%。早期抗菌治疗可逆转病理损伤,直到软化斑引起严重而广泛的病理损伤。

       3.必要时进行手术切除或切除引流,手术治疗的治愈率达到81%。

       4.氯贝胆碱(氨甲酰胆碱) 能增加细胞1-磷酸鸟苷的浓度可能有助于纠正软化斑的基本损伤。需要进一步研究确切的疗效。

       5.肾上腺糖皮质激素 Honjo等报道1例婴儿患者在使用抗生素的基础上,加用大剂量甲泼尼龙治疗后获得治愈,随访3年生长发育正常。可能肾上腺糖皮质激素对早期病例有益。

       (二)预后

       肾软化斑过去预后较差。近年来,由于甲氧吡啶的使用(Trimethoprim)、环丙沙星(Ciprofloxacin)等抗菌药物,预后大大改善。

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