充血性脾肿大与慢性感染性脾肿大的鉴别介绍

       临床上，许多疾病的外部表现相同，但其主要发病机制完全不同。例如，脾肿主要分为传染性脾肿和非传染性脾肿。充血性脾肿是非传染性脾肿。注意区别于慢性传染性脾肿。

       (1)慢性病毒性肝炎(chronicvirushepatitis)：脾肿大多为轻度肿大质硬，无压痛多为急性病毒性肝炎病史。

       (2)慢性血吸虫病(chronicschistosomiasis)。

       (3)慢性疟疾(chronicmalaria)鶒：脾脏可以极度肿史和流行病史，健康搜索常阴性肾上腺素激发试验，可极度肿大，质量硬，外周血不易发现疟原虫。

       (4)结节病(sarcoidosis)：病因不明，全身涉及全身系统50％～60％肝脾累及，肝脾淋巴结肿大

       (5)组织胞浆菌病(histoplasmosis)：由荚膜组织细胞浆菌引起的深真菌病，主要侵犯骨髓、肺、肝、脾、淋巴结，多见于6~24个月的临床表现，常有肝脾淋巴结肿大，组织细胞浆菌皮试验呈阳性。骨髓涂片发现巨噬细胞内荚膜组织细胞浆菌孢子、血液、骨髓、淋巴结脓液、痰液等真菌培养可助诊断。

       (6)弓形虫病(toxoplasmosis)：弓形虫是一种由原虫引起的全身传染病，是一种亚急性疾病。本病分为急性先天性弓形虫病和获得性弓形虫病。先天性弓形虫病，出生时有严重黄疸、皮肤斑丘疹、紫癜、肝脾肿大，伴有惊厥、脉络膜视网膜炎等神经系统症状和体征。后天感染早期无症状婴儿惊厥及发育落后，肝脾肿大。

       (7) 布鲁菌病(brucellosis)：由布鲁菌引起的人畜共患疾病。常通过吃生病的牛羊奶、肉或与生病的牛羊密切接触而生病。临床上，常有周期性、波浪性反复发热。如果不经治疗，可持续数月，可能会出现寒战、出汗、关节神经痛、淋巴结、肝脾肿大。70％～80％病例骨髓检查可获得致病菌。布鲁菌皮试验和血清凝集试验呈阳性。链霉素磺胺对本病有很好的治疗效果。

       以上是充血性脾肿大与慢性感染性脾肿大的主要区别。临床治疗前要注意区分，才能对症治疗。希望患者患脾肿时一定要做详细的检查，避免治疗疾病出错。希望患者早日康复。