偏头痛疾病的鉴别和诊断

       对于偏头痛，这种疾病也有一定的周期性。在寻求治疗的过程中，患者和朋友通常会尝试许多不同的治疗方法。那么，在临床实践中，我们如何识别和诊断偏头痛呢？根据什么线索？让我们看看。

       1.丛集性头痛

       这是一种罕见的眼眶周围发作性剧烈疼痛，持续15分钟至3小时，从第二天一次发作到每天8次。该病具有反复密集发作的特点，但总是单侧头痛，常伴有同侧结膜充血、流泪、流鼻涕、额头和面部出汗Horner征等。

       2.紧张型头痛

       它是一种双侧枕头或全头紧缩或压迫性头痛，通常是持续性的，很少伴有恶心和呕吐。有些病例也可能表现为阵发性和搏动性头痛。常见于青年和中年妇女。情绪障碍或心理因素会加重头痛症状。

       3.Tolosa-Hunt综合征

       过去被称为疼痛性眼肌麻痹，是阵发性眼球和眶周的顽固性肿胀、刺痛或撕裂疼痛，伴有眼睛移动、滑动和（或）神经麻痹，眼肌麻痹可在疼痛发作后两周内同时出现，MRI或者活检可以发现海绵窦、眶裂或眼眶内肉芽肿。这种疾病可以在几周后自行缓解，但容易复发。适当的糖皮质激素治疗可以在72小时内缓解疼痛和眼肌麻痹。

       4.症状性偏头痛

       缺血性脑血管疾病、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤、动静脉畸形等头颈部血管疾病的头痛；颅内肿瘤等非血管性颅内疾病的头痛；颅内感染的头痛，如脑脓肿、脑膜炎等。这些继发性头痛也可以在临床上表现为类似偏头痛的头痛，可以伴有恶心和呕吐，但没有典型的偏头痛发作过程。大多数病例都有局灶性神经功能丧失或刺激症状，颅脑影像学检查可以显示病变。高血压危象、高血压脑病、子痫或先兆子痫等内部环境紊乱的头痛可表现为双侧搏动性头痛。头痛与血压升高密切相关，部分病例的神经影像学检查可表现为可逆性脑白质损伤。

       5.过度使用药物头痛

       属于继发性头痛。药物过量主要是指使用过于频繁和规则，如每月或每周固定天数。麦角胺、曲普坦和鸦片是常见的临床月规则≥10天或单纯止痛药≥15连续3个月以上，头痛在上述药物过度使用过程中发生或明显恶化。头痛与药物有关，可以是偏头痛或混合性头痛，同时具有偏头痛和紧张性头痛，头痛在药物停止后2个月内缓解或回到原来的头痛模式。药物过度使用性头痛对预防性治疗无效，因此做出正确的诊断非常重要。

       在文章中，我们介绍了五种常见的识别和诊断偏头痛的方法。需要注意的是，患者在明确病因时，也病因时，也要及时保护，并下定决心消除一些致病原因。这也是为了防止疾病进一步发展。