脑积水的临床表现有哪些？

脑积水对人体危害很大，要及时发现和治疗。如何尽快发现脑积水？以下是脑积水的临床表现。

       典型症状为头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿、偶尔复视、头晕、癫痫发作。部分患者脉搏缓慢、血压升高、呼吸紊乱、瞳孔变化；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征、肌肉张力变化和脑膜刺激；呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩、脑钠潴留、脑盐消耗综合征。

       婴幼儿脑积水临床特征

       ⑴头围增大 婴儿出生后几周或几个月内头部增大，前囟也扩大和膨胀。头部和躯干的生长比例不平衡，如头部太大太重，落在胸部，头部和脸不相称，头大小，前额突出，下颌尖细，头骨薄，但也伴有浅静脉愤怒，头皮有光泽。

       ⑵当前囟门扩大，张力增加 垂直抱着孩子并保持安静时，囟门仍然膨胀而不凹陷，当你看不到正常的搏动时，这意味着颅内压力增加。婴儿期颅内压力增加的主要表现是呕吐。因为婴儿不会说话，他们经常用抓头、摇头、哭泣等来表达头部的不适和疼痛。当病情恶化时，他们嗜睡或昏睡。

       ⑶破罐音 脑积水儿童头部敲诊时(额颞顶叶交界处)，声音像破罐或熟西瓜。

       ⑷日落现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖或由于脑干的轴向移位，产生类似帕里诺的现象（Parinaud）眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼无法上视，出现所谓的日落征。

       ⑸脑组织(皮质、白质)厚度不足1cm当用强光手电筒直接接触头皮时，如果有亮度，则为阳性，如正常脑组织为阴性（无亮度）。

       ⑹视神经乳头萎缩 婴儿脑积水多见于原发性视神经萎缩，即使颅内压升高，也看不到视神经乳头水肿。

       ⑺ 第一，神经功能障碍Ⅵ颅神经麻痹常使婴儿的眼睛无法伸展。由于脑室系统的进行性扩张，大多数病例出现明显的脑萎缩，早期仍能保持完善的神经功能，晚期可出现锥体束征、痉挛性瘫痪、大脑矫直等，智力发展明显低于同龄正常婴儿。

       ⑻其他 脑积水儿童常伴有脊柱裂、眼内斜(神经麻痹引起)、下肢肌张力增加、膝腱反射亢进、发育迟缓或严重营养不良等其他畸形。

       大龄儿童和成人脑积水的临床特征

       ⑴一般临床表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

       ⑵慢性脑积水患者以慢性颅内压升高为主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛、恶心呕吐、乳头水肿或视神经萎缩、智力发育障碍、运动功能障碍等。

       ⑶正常压力脑积水是一种特殊水的一种特殊类型，主要发生在慢性交通脑积水的基础上。补偿调节功能减少分泌，加快一些完整的蛛网膜颗粒吸收功能，形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，因此称为正常压力脑积水。CT性能：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更加明显。临床表现为痴呆、共济失调、尿失禁(三联征)，应与脑萎缩鉴别。

       以上介绍了脑积水的临床表现。一旦发现疾病，必须及时治疗，以免延误最佳治疗期。最后，祝病人早日康复！