宾斯旺格病是发现该病的人用它的老师Binswanger以疾病命名,患者会出现进行性智能障碍、语言障碍等症状。一般来说,它会伴有高血压。主要集中在55~65年龄组。它的治疗也很复杂。主要治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复。让我们来看看具体的内容。

       1.治疗高血压 使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生。有学者发现,VD收缩压控制在135~150mmHg低于此水平的症状可以改善认知功能,恶化。

       2.改善脑循环,增加脑血流量,提高氧利用率

       (1)二氢麦角碱:消除血管痉挛,增加血流,改善神经元功能,常用双麦角碱0.5~1mg口服,3次/d,尼麦角林(麦角溴烟酯)。

       (2)钙离子拮抗剂:增加脑血流,防止钙过载和自由基损伤。尼莫地平等二氢吡啶类治疗白质疏松症患者伴有认知障碍,一年后病情稳定或改善。氟桂利嗪等二苯烷胺类。

       (3)烟酸:能增加脑血流量,改善记忆。

       (4)中药:三七总皂苷(血栓通)、葛根素(普乐林)、川芎嗪(甲基吡嗪)具有活血化瘀、改善血液粘度、抗血小板聚集的作用。

       3.抗血小板聚集 150mg/d口服,抑制血小板聚集,稳定血小板膜,改善大脑循环,防止血栓形成。250mg/d口服作用于细胞膜,直接影响血小板的粘附和聚集,抑制血小板间冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)桥的形成。

       4.脑代谢 促进脑细胞对氨基酸、磷脂和葡萄糖的利用,增强患者的反应性和兴奋性,增强记忆力。

       (1)吡咯烷酮:常用吡拉西坦(脑复康)及茴拉西坦,可增加脑内三磷腺(ATP)增加葡萄糖利用和蛋白质合成,促进大脑半球信息的传递。

       (2)甲氯芬酯:能起到中枢激素作用,增加葡萄糖利用,刺激中枢神经系统,改善学习记忆功能。

       (3) 甲磺酸双氢麦角毒碱( 双氢麦角碱) :增强突触前神经末梢释放递质,刺激突触后受体,改善神经功能和脑细胞能量平衡。

       宾斯旺格病需要尽快发现并及时治疗。如果延迟,会导致中风,非常危险,难以治疗。在日常生活中,建议患者戒烟、控制饮酒、合理饮食。有利于减少血管性痴呆的发生

       (4)阿米三嗪:如阿米三嗪/萝巴新( 都可喜),可增加动脉血氧分压和血氧饱和度,增加供氧,改善微循环和脑代谢。

       (5)脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(二磷胆碱)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。

       5.脑保护药

       (1)钙离子拮抗药:如尼莫地平和氟桂利嗪。

       (2)硫酸镁和硫酸镁等兴奋性氨基酸受体拮抗剂MK801。

       (3)维生素等自由基清除剂E、维生素C银杏叶制剂等。

       宾斯旺格病需要尽快发现并及时治疗。如果延迟,会导致中风,非常危险,难以治疗。在日常生活中,建议患者戒烟、控制饮酒、合理饮食,有利于减少血管性痴呆的发生。患者家属也要多照顾患者,了解患者。

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