1.正常颅压脑积水 也表现为进行性步态异常尿失禁、痴呆、脑室扩张,是脑脊液分泌或回收障碍CSF循环通道受阻。病前有脑外伤、蛛网膜下隙出血或脑膜炎等病史,无卒中史,发病年龄较轻,腰穿颅内压正常,CT可见双侧脑室对称性扩大,第三、四脑室和中脑导水管明显扩张,图像学无脑梗死证据。

       2.多发性硬化(MS) MRI显示侧脑室旁白散多发T1WI低信号、T2WI病变与血管分布无关,MS发病年龄较轻,有脊髓、脑干、小脑和视神经症状、体征,病程缓解-复发,CSF淋巴细胞增高、IgG临床上不难识别指数增加和寡克隆带。

       3.Alzheimer疾病 逐渐出现记忆障碍、认知功能障碍,日常生活需要他人的帮助,严重者卧床不起,CT可见脑皮质明显萎缩和脑室扩张,脑组织活检需要确诊。AD此时可与血管性痴呆并存AD常伴有淀粉样脑血管疾病,并伴有脑出血。

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