如何检查便秘-复禾疾病百科

没有人愿意患便秘，因为便秘是一种难以治愈的疾病。它是重复的，一般患者很难谈论这种疾病，但患者更痛苦。在确定自己有便秘症状后，我们在治疗前还需要做什么样的工作？也就是说，接受检查，确定便秘的类型。接下来，我将介绍一些检查方法.

在便秘的诊断和鉴别诊断中，应根据临床需要进行必要的检查。首先，注意是否有报警症状和全身其他器质性病变的证据；50岁以上、长期便秘、短期症状加重的患者应进行结肠镜检查，以消除结肠肿瘤的可能性；对于长期滥用泻药，结肠镜检查可确定是否有泻药性结肠(cathartic colon) 或(和) 结肠黑变病；钡灌肠造影有助于诊断先天性巨结肠。OOC 、肛门指诊、排粪造影是必要的。特殊检查方法包括：胃肠道试验(gastrointestinal transit test,GITT) 、直肠及肛门测压(anorectal anometry,RM) 、直肠- 肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(balloonexpulsion test,BET) 、盆底肌电图、阴神经潜伏期测定试验、肛管超声检查等，这些检查仅在难治性便秘时选择。

常用的难治性便秘检查方法如下：

1.常规粪便和隐血应进行常规检查。

2.生化代谢检查。如果临床表现表明症状是由炎症、肿瘤或其他系统性疾病引起的，则应进行血红蛋白、血沉和相关生化检查（如甲状腺功能、血钙、血糖等相关检查）。

3.肛了解肛门括约肌是否有肿块和功能。

4.结肠镜检查或钡灌肠有助于确定是否有器质性病因。特别是当最近粪便习惯发生变化、血液或其他报警症状（如体重减轻、发烧）时，建议进行全结肠检查，以确定是否有结肠癌、炎症性结肠疾病、结肠狭窄等器质性疾病。

5.胃肠传输试验(GITT)判断是否有慢传输很有帮助，通常是48h和72h拍片。

6.排粪造影可动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。排粪造影可评估直肠排空速度和完整性、肛门直角和会阴下降。此外，排粪造影可发现巨大的直肠突出、直肠粘膜脱垂或套叠等器质性病变。

7.肛门直肠压力测量可检查肛门直肠功能障碍。

8.24h结肠压力监测对手术是否有一定的指导意义。例如，缺乏特殊的推进性收缩波(SPPW)结肠对醒来和吃饭缺乏反应，均表明结肠无力，可考虑手术切除。

9.结合超声内镜检查，肛门测压可显示肛门括约肌是否有机械缺陷和解剖缺陷，可为手术提供线索。

10.会阴神经潜伏期或肌电图检查可以区分便秘是肌源性还是神经源性。