不动杆菌肺炎应该如何预防？

       美国国家医院感染研究机构统计显示，近年来不动杆菌引起的医院感染日益增多，1974～1979 年3 年81 所医院共发生182921 病例感染，其中不动杆菌感染占0.76％ 。感染病例中下呼吸道感染发病率最高，占28.9％(386/1372)。不动杆菌感染爆发的病例越来越多。103 住院患者中，43 继发不动杆菌感染，其中肺炎占多数。不动杆菌是128 细菌感染病原分析中的主要致病菌8.5％，我国不动杆菌感染病例报告较少，近年来呈上升趋势。有一组病例报告，不动杆菌感染占0.37％。1195 老年医院感染不动杆菌占用2％，有5 例不动杆菌肺炎报告，痰中检测到不动杆菌。1986年，北京医科大学呼吸系统病原体中分离出6 株不动杆菌，1990年增加至56株。中国报道了一组25 例不动杆菌败血症。台湾省不动杆菌肺感染也逐年增加。中国还报告了创伤后继发性不动杆菌脓胸。近年来，一些学者从各种分泌物中检测到了60多种不动杆菌，多为硝酸盐阴性杆菌，痰中检出率最高，诊断为11 不动杆菌肺感染者。虽然不动杆菌的肺感染逐年上升，但由于该细菌在临床标本中往往被忽视为非致病菌，不动杆菌的感染往往被低估，其实际感染率要高得多。特别是严重的致死性感染病例较多，应高度重视。不动杆菌广泛分布在水、土壤、人体皮肤、口腔黏膜、呼吸道和泌尿生殖道，特别是在医院环境中，各种电器的分离率高达1.2％，健康人的皮肤分离率为25％。烧伤病房检出率高，患者茶具、地面用具等不动杆菌检出率高达30％，厕所和拖把的检出率更高。医务人员手中的带菌率可高达9％～33％，护士手带菌率为18.1％，医务人员和患者之间的手接触很可能是传播疫情的重要途径，空气中的不动杆菌也会引起感染。呼吸病房和新生儿病房ICU 病房、烧伤病房、肾病房等最容易发生暴发感染。