慢性纤维性甲状腺炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.非手术治疗 RT不同阶段的治疗方法取决于缺乏特异性治疗RT患者的临床表现。

       (1)肾上腺皮质激素:部分RT由于炎症活动期，患者对肾上腺皮质激素的治疗效果较好。强地松的初始剂量可高达100mg/d，维持剂量为15～60mg/d。肾上腺皮质激素尚未治疗RT、随机对比研究疗效(RCT)。停用肾上腺皮质激素后，部分患者长期缓解，但部分患者复发。不同的原因尚不清楚。相关因素可能是炎症的活动和RT的病程。

       (2)他莫昔芬(三苯氧胺):对于肾上腺皮质激素治疗无效或复发的病例，可以尝试他莫昔芬治疗。他莫昔芬的治疗机制可能抑制脂蛋白氧化，缓解炎症，促进炎症TGF-β1与抑制纤维母细胞增殖有关。

       (3)甲状腺激素：RT合并甲减时，给予甲状腺激素治疗。但由于RT甲状腺激素治疗不一定发生，所以甲状腺激素治疗不必定期进行。RT病程无影响。

       2. 手术治疗RT一方面可以明确诊断，另一方面可以缓解气管的压迫症状。一般来说，楔形切除甲状腺峡部就足够了，有些病例可以切除甲状腺叶或大部分。少数患者需要气管切除术。怀疑恶性变化时，应尽快进行手术检查和活检。

       (二)预后

       本病一般预后良好。