发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.胆道闭锁 主要与新生儿病理性黄疸的疾病有关。乙型肝炎是肝性黄疸，血清胆红素呈双相反应，但在新生儿早期，由于肝细胞排泄功能先受阻，出现阻塞性黄疸，所以最重要的是识别胆道闭锁。因为后者必须在出生后3个月内进行明确的诊断。两者可以从以下几个方面进行识别：
(1)病史:乙肝患者早期一般情况和胃纳不良，黄疸程度可能波动，白陶土粪便也可能波动，肝脾肿大程度不明显，早期转氨酶高。
(2)血清胎甲球蛋白:乙肝患者明显增加，通常可以大于1600ng/ml。
(3)碘玫瑰红排泄试验:乙肝服用苯巴比妥或烯胺后，131I玫瑰红排泄增加，胆道闭锁者无变化。
(4)维生素E吸收试验：乙肝口服维生素E可以减少过氧化氢的溶血作用，但胆道闭锁者无法改善。
(5)脂蛋白X测定:乙肝脂蛋白X阴性，胆道闭锁者阳性。
(6)其他:如99mTc-IDA显像检查， B型超声检查、经皮肝活检、十二指肠液胆色素检查对胆道闭锁的诊断更有意义。
2.代谢缺陷病 如半乳糖血症α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。本病母亲患有乙型肝炎，由母亲直接传播给胎儿，新生儿发病率高。实验室检查有助于鉴别诊断。
