狼疮肾炎如果治疗不及时或治疗不当会导致死亡,因此应引起我们的高度重视。随着医学和疾病诊断和治疗的进步,未来5年或10年的存活率大大提高。但有些患者可能会觉得,治疗疾病后,他们只能存活5年和10年。最好不要直接治疗,也不要浪费钱。这些病人没有意识到生命的重要性。一些重症患者希望活得更多。只要你能活得更多,你就能感受到世界的美丽。此外,医学仍在进步。总有一天,我们可能会研究彻底治疗狼疮肾炎的方法。以下是本病的治疗方法。
       治疗
       一、
基于临床表现、实验室和肾活检数据,治疗狼疮性肾炎轻症系统性红斑狼疮狼疮(如只有皮疹、低热或关节症状等。)和免疫血清学检查异常。如果尿检正常,肾活检显示肾小球正常或轻微病变,应酌情使用非甾体抗炎药来改善症状。一般不需要糖皮质激素或细胞毒药,密切跟踪病情变化;如果尿检异常,肾活检显示肾小球局灶性系膜增生伴有节段坏死、新月体形成和局灶性肾小球硬化,应使用中小剂量糖皮质激素(如强松20~40mg/d),适当使用细胞毒药或雷公藤制剂。
       二、重系统性红斑狼疮伴有急性肾炎综合征或急性肾炎综合征(如高烧、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心脏、肺、肝脏、造血器官和其他器官组织)。肾活检显示弥漫性增生性肾小球肾炎或新月体肾炎。当肾功能下降时,应给予标准激素治疗和添加CTX冲击治疗;或松龙冲击治疗甲基强,每天1.0g,静点3~5日为一疗程,必要时继中等剂量强松维持7日~10天后可重复一次,一般不超过3个疗程。当上述方法效果不佳或病情严重时,可考虑血浆置换疗法;不能使用CTX可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。急性严重肾功能不全、高血容量严重、心力衰竭时应进行紧急透析,使其度过危险期,为药物治疗创造条件和时间。
       三、无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)或者可以使用糖皮质激素,适当添加细胞毒药,雷公藤制剂和强松也有一定的疗效;无症状血尿,雷公藤制剂(常规剂量或双剂量)或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。
       四、肾病综合征患者,但尿液中红细胞不多,肾功能稳定,或肾活检显示膜狼疮性肾炎,应首选强松0.8~1.0mg/kg.d,若2~当4周后效果不佳时,加用CTX,如果伴有肾功能减退和严重高血压,肾活检显示肾小球增生明显或病理类型应给予标准激素治疗CTX冲击治疗。
       五、对于没有系统性红斑狼疮表现的固定蛋白尿,或氮血症,肾病以慢性病变为主,一般不要长期使用强松和细胞毒药。
       六、终末期狼疮肾炎慢性肾衰。
       七、一般治疗:包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝、防治各种并发症等,应根据患者病情参考原发性肾小球疾病的治疗。
       八、中医辨证施治能提高疗效,减少症状,减少西药副作用。
       狼疮肾炎治疗期间,患者宜多喝温开水,适当地吃凉性食物,多吃蔬菜和新鲜水果,忌毛豆和热性食物。饮食要有规律,少食多餐,合理均衡营养。患者还可在医生的建议下适当地进行运动,如晨跑晨练、饭后散步等,增强身体素质,但要避免阳光长时间直射。注意保持各方面的清洁卫生,养成良好的生活习惯。

该怎样治疗狼疮肾炎?

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