外阴滑膜肉瘤是什么一回事

       外阴滑膜肉瘤生长在皮下，无痛块，通过手术、化疗、放疗，可达到良好的治疗效果。也可以通过细胞遗传学检查、组织病理学检查等一些检查方法。一般来说，手术治疗后，疾病可以得到很好的治疗。

    外阴滑膜肉瘤是皮下生长缓慢的无痛块，大小为1.2～20cm，肿块固定，界限清晰，容易误诊为巴氏腺囊肿。外阴滑膜肉瘤很少见。发病年龄在30～39 岁。

       外阴滑膜肉瘤的症状体征是皮下生长缓慢的无痛块，大小为1.2～20cm，肿块多为固定，界限清晰，易误诊为巴氏腺囊肿。

       外阴滑膜肉瘤诊断： 可根据临床表现、症状及相关检查进行诊断。实验室检查：组化和免疫组化检测 PAS、胶体金和阿辛兰染色，然后用透明质酸酶消化，可见两种不同粘液的存在。网织纤维染色可以揭示双相结构，特别是对于分化率较低的人。梭形细胞 vimentinl00％阳性，bcl-2、CD99、S-100 也可以阳性，部分可以阳性EMA 和cytokeratin 阳性。去除上皮样细胞。EMA 和cytokeratin 阳性外，40％vimentin 阳性。

       其它辅助检查：细胞遗传学检查、组织病理学检查。

       外阴滑膜肉瘤·治疗方案

       1. 手术是首选的治疗方法，根据肉瘤的大小和分化程度确定根治性手术的范围。淋巴结转移时，应同时进行清洁。

       2.放射治疗 对切缘不理想者，可追加术后放疗。放疗对单相上皮型的效果较好。

       3.化疗 术前新辅助化疗，包括动脉插管化疗，在滑膜肉瘤治疗中的作用逐渐得到大多数学者的肯定，特别是直径>10cm 的患者(Thompson 2000)。

       4.免疫治疗 Bennicelli 等(2002)提出特异性SYT-SSX 嵌合基因是免疫治疗的目标，针对易位断裂区多肽序列产生的肿瘤特异性细胞毒T 细胞识别和杀伤SYT-SSX 嵌入基因的细胞。

       预防和预后外阴滑膜肉瘤：Nielsen 等报道的2 例预后相对较好，1 例根治性外阴切除术后随访4 年无瘤生存，1 例3.5 复发后再次切除放疗，随访1 年无肿瘤生存。臧荣余等1 例局部切除，切缘阳性，术后3个月复发，骨、腹股沟淋巴结转移，全量外放疗，肿瘤继续发育，左髋骨、耻骨转移，左半骨盆切除，病理检查切缘仍阳性，脉管侵犯，6个月后死亡。另外1 例行外阴根治加部分耻骨、阴道切除术后10个月复发伴肺转移，20个月后死亡。

       此外，还应采取预防措施，如定期体检、早期发现和确定根治性手术的范围。在日常生活中，我们应该合理饮食和日常生活，不要熬夜，不透支体力，积极锻炼，保持身心健康，保持乐观的态度，快乐的心情是治疗疾病的关键。