非哺乳期乳晕部瘘管有哪些表现及如何诊断？

       1.症状

       (1)无痛肿块：乳晕区形成慢性脓肿，局部皮肤无炎症性能，只能接触边界清晰的无痛肿块。

       (2)乳头内陷:大多数病例伴有乳头内陷，乳头内陷倾向于患侧(87％～92.3％),又称为“偏向性内陷”。

       (3)复发性瘘管:脓肿破裂或切开后，可排出皮脂样分泌物；溃疡口长时间不愈合，或反复脓肿和溃疡(图2)形成局部反复切开引流→愈合→破溃→再愈合→再破溃。

       2.体检

       (1)触诊乳晕或乳头根部有索状物。

       (2)局麻下经溃疡或穿破脓肿可通过金属探针轻轻检查乳头，可通过乳管开口检出。

       (3)如果法探测，可使用钝头软塑料管(输液针连接的塑料管或直径1mm多方向检查明确诊断的硬膜外导管替代)。

       以下临床特征是本病诊断的基础：

       1.反复感染、脓肿脓肿、乳头溢脓。

       2.脓肿形成→切开→愈合→再破溃→再愈合。

       抗生素治疗无效，切开引流或切除瘘管愈合是癌症鉴别的重点。

       4.将探针插入脓肿破裂处，或注入亚甲蓝，可在乳管开口处探出或溢出。