1.严格执行消毒与隔离制度 这主要是针对医务人员及院内环境、器械而言,接触病人前后严格洗手、戴手套操作,定期环境及室内消毒通风,按照要求定期清洗、消毒呼吸治疗装置,定期更换机械通气及雾化器管路等,采取一整套严格的院内感染监测和预防计划。据报道,采取这一计划的医院与未采取的医院比较,院内感染率低20%。

肺炎克雷白杆菌肺炎应该如何预防?

       2.胃肠道去污治疗 这是近年来欧洲常用的预防措施,主要针对医院感染的易感人群,目的是去除胃肠道菌落的寄殖和生长。该方法包括全胃肠道去污和选择性胃肠道去污,常用于后者,通过鼻饲料或口服胃肠道不吸收多粘菌素B、妥布霉素(庆大霉素或新霉素等)B,连续5天,每天系统应用头孢菌素,从口咽和胃肠道去除需氧菌,不减少厌氧菌数量,革兰阴性杆菌的预防作用尤为明显,根据作者统计,去污组几乎没有继发性肺炎克雷白杆菌肺炎呼吸道感染(个别耐药株感染)。

       3.胃酸屏障 主要用于预防应激性溃疡(ulcerlmin)类药物不仅能预防应激性溃疡出血,还能吸附胃粘膜,改变胃粘液,增加胃内前列腺素E2(PGE2)胃蛋白酶的含量和吸收不会改变胃的酸性环境,从而有效预防溃疡和感染.此外,根据文献,硫糖铝仍具有内部杀菌活性。一系列研究表明,抗酸剂组肺炎的发病率为23%~35%,硫糖铝组肺炎的发病率为10%~19%。

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       4.克雷白杆菌肺炎的生物预防方法仍处于实验阶段。Held自肺炎克雷白杆菌荚膜多糖(CPS)诱导产生的IgM单克隆抗体(MAb)与对照组相比,预防组远优于对照组,无论器官受累率、感染组织细菌数量、肺组织学变化等。(P<0.01),但这种MAb克雷白杆菌并没有阻止肺炎进入肺部,而是加速了感染的吸收,提高了肺部的排菌能力。还有一些类似的实验报告,但成熟的疫苗和抗体尚未应用于临床实践,需要进一步研究。<0.01),但这种MAb尚无阻止肺炎克雷白杆菌进入肺内的作用,而是加速感染吸收,增强肺的排菌能力。另外尚有一些类似的实验报告,但成熟的疫苗及抗体尚未应用于临床,需进一步研究。

       肺炎克雷白杆菌肺炎已经危害人类一个多世纪了。随着科学的发展、检查和治疗手段的不断改进,人类逐渐了解它,我相信它可以进一步降低其发病率和死亡率,并取得更大的进展。

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