发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)治疗
1.选择性沉默治疗
（1）心理治疗：找出原因，消除精神刺激因素，采用支持、认知、游戏等心理治疗，与患者建立良好的友谊关系，放松儿童，不要太注意沉默，避免强迫他们说话，造成情绪紧张、恐惧和回避。适当安排生活环境，鼓励参加集体活动和锻炼。
(2)药物治疗:可给予适当的抗焦虑药物治疗，如小剂量地西安和阿普唑仑。地西安5~10mg/d，两次服用。阿普唑仑0.4～0.81mg/d，分2次服用。症状消失后停药。
2.治疗儿童反应性依恋障碍
(1)心理治疗:查明情况，彻底改变教育方法，消除一切不利于儿童身心发育的不良因素和恶性刺激。家庭治疗，采用关心、爱、鼓励、帮助儿童的教育方法，缩短与育儿者的感情，建立正常的亲子关系，使儿童有安全感，逐步消除恐惧和过度警惕的情绪反应。
(2)药物治疗:适当使用抗焦虑药物，如地西盘或阿普唑仑。地西盘5~10mg/d，服用2~3次。阿普唑仑0.4～0.8mg/d，服用2~3次。症状消失后停药。
3.对立违抗性障碍的治疗
(1)家长管理培训:可以说是对抗违抗性障碍最有效的干预手段(见行为障碍的治疗部分)。主要是利用社会学习理论的技巧，利用阳性强化法促进良好行为的建立和巩固，消除不良对抗和违抗。让家长认识到这种社会学习理论在儿童行为发展中的重要性，让他们掌握阳性强化技术，用于儿童与家长的沟通和生活。
（2）消除父母的不良行为：对于父母的反社会行为或不接受社会规则的行为，父母应该意识到它对自己和孩子的危害，并通过消除自己的不良行为为为孩子树立榜样，以改变孩子的行为。
（3）消除日常生活中可能影响儿童行为的因素：增加亲子沟通，理解各自行为的意义，而不是敌意和对抗；保持父母教育观点的一致性，要求家庭成员相互平等。
(4)对症治疗:对ODD注意缺陷、情绪问题、行为冲动可酌情用药。
4.干预电脑成瘾的干预 对于使用电脑的儿童和青少年，父母应该清楚地意识到，正确使用电脑对孩子来说非常重要。使用不当也会带来很多问题和麻烦。预防这种麻烦比处理麻烦要有用得多。
（1）合理安排时间：掌握学习时间和玩电脑时间对学龄儿童和一些自我控制能力差的中学生非常重要。当玩电脑时间长影响学习时，减少玩电脑时间，增加学习时间；或减少启动次数，或在电脑中安装时间控制装置，帮助其控制时间；或安排学习电脑，大部分时间不允许使用电脑。
（2）合理安排活动：一些沉迷于计算机的学生并不真正对计算机感兴趣，而是因为处理人际交往、学校生活和社会活动的困难。例如，学校恐惧症学生每天在家玩电脑游戏，拒绝上学，根本原因是他害怕自己的学习成绩差，受到老师的批评。因此，合理安排学生的社会活动和学校生活，用丰富多彩的活动代替无聊的电脑游戏。
(3)认知行为治疗：首先要对有成瘾行为的儿童讲明其行为的意义、对自己的正反两方面的影响、了解其内心想法，在此基础上，帮助他们认识玩电脑行为与其他儿童学习行为的不同之处、优缺点，通过对自己行为的认识上的改变，促进行为发生改变。
(4)解决各种问题:如果孩子避免现实生活中的具体问题，应该处理这些问题，比如减轻学习压力，缓解家庭冲突。
(二)预后
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