脂膜炎有哪些表现?

    脂膜炎症状和体征：临床急性或亚急性经历，具有反复全身不适、关节疼痛、发烧和皮下结节的特点。结节性脂膜炎可分为皮肤型和系统型。  皮肤型  病变只侵犯皮下脂肪组织，不累及内脏。临床上，皮下结节大小不同，直径一般 1 ~ 4 cm ，亦可大至 10 cm 以上。它出现在几周到几个月的群体中，呈对称分布，通常发生在股票和小腿上，也可以累及上臂，偶尔出现在躯干和面部。脂膜炎皮肤表面为深红色，有水肿，也可呈正常皮肤颜色，皮下结节略高于皮肤表面，质地坚实，可有自发疼痛或触摸疼痛。当结节性脂膜炎位于皮下深处时，它可以轻微移动，当位置较浅时，它与皮肤粘附，活动非常小。结节性脂膜炎反复发作，间歇期不同。结节消退后，局部皮肤出现不同程度的凹陷和色素沉着，这是由脂肪萎缩和纤维化引起的萎缩性疤痕。有些结节可以自行破裂，流出黄色油样液体，称为 " 液化脂膜炎 "( Liquefying panniculitis) 。它主要发生在股票和下腹部，小腿很少伸展。愈合后形成不规则的疤痕。  　　
    大约一半的脂膜炎皮肤患者伴有发热，可以是低热、中热或高热，热型多为间歇性热或不规则热，少数为放松热。通常在皮下结节出现几天后开始发烧，持续时间不确定，主要是 1 ~ 2 周后逐渐下降，可伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退，部分病例有关节疼痛，以膝、踝关节多见，呈对称性、持续性或反复性，关节局部可红肿，但不出现关节畸形。多数患者可在 3 ~ 5 年内逐渐缓解，预后良好。  
    系统型  　　
    除了上述皮肤表现外，还有内脏受累。内脏损伤可以与皮肤损伤同时发生，也可以发生在皮肤损伤后。在少数情况下，内部脂肪损伤先于皮肤损伤。肝脏、小肠、肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织、骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、肾、肾上腺等各种器官都可能受到影响。系统性脂膜炎的发热一般比较特殊，常与皮疹平行，多为张热。皮疹发生后，热量逐渐升高，高达 40℃ ，持续 1~2 周后逐渐下降。消化系统受累更为常见，肝损伤可表现为疼痛、肝肿大、脂肪肝、黄疸和肝功能异常。侵犯肠道膜、大网膜、腹膜后脂肪组织，可出现腹痛、腹胀、腹部肿块、肠梗阻、消化道出血等。骨髓受累，可出现全血细胞减少。呼吸系统受累，可出现胸膜炎、胸腔积液、肺门阴影和肺暂时性肿块。肾功能不全。涉及中枢神经系统可导致精神异常或精神障碍。脂膜炎预后差，内脏受影响广泛的人可死于多器官衰竭，或上消化道出血或结节性脂膜炎。