甲型病毒性肝炎容易与哪些疾病混淆？-复禾疾病百科

急性甲型肝炎和乙型肝炎、丙型肝炎的鉴别并不难。甲型肝炎一般流行或爆发，多见于学龄前儿童和中青年，急性疾病，常有发烧，病前有可疑不洁饮食史，而乙型肝炎、丙型肝炎多为散发，以成人为主，多无发热。甲型肝炎和戊型肝炎有时不易鉴别，戊型肝炎也很流行或爆发，也有不洁饮食史，但发病年龄以15～3 9年龄组多，淤胆型比例高，鉴别诊断的主要依据是病毒特异性免疫学检测。此外，急性重型甲型肝炎必须与中毒性和药物性肝炎相鉴别，主要取决于病前有无误食毒或用药史。急性甲型肝炎必须与EBV感染识别，后者发热时间长，常有咽炎、淋巴结肿大、异型淋巴细胞增多、噬异凝集试验阳性、抗性-HAV IgM阳性等。鉴别诊断时，还应考虑全身感染性疾病，如伤寒、败血症、肝大、黄疸、肝功能异常等。如果患者是孕妇，还需要鉴别妊娠急性脂肪肝。该病见于初产妇，有深度黄疸、急性腹痛、出血倾向、肝肾综合征、昏迷等临床表现。