颈部囊状淋巴管瘤有哪些表现及如何诊断？

       1.颈后三角区囊性肿块具有向四击(锁骨上下、口底、气管食管旁及纵隔)蔓延生长的特点，界限往往不清楚。在婴儿中更为常见。它出生时很大，可以逐渐成长。

       2.囊瘤柔软，一般无压缩性，透光。皮肤表面正常，不粘连。

       3.内容呈淡黄色透明或乳糜状，偶带血性。镜下可见大量淋巴细胞，含有胆固醇结晶。

       4.囊囊瘤涉及到口底、舌头或咽部时，可能会出现语言、呼吸或吞咽障碍。当囊瘤位于锁骨上时，手臂丛会受到压力，导致运动障碍或肌肉萎缩。有时气管会受到压力和移位。

       胚胎期静脉丛中的中胚层裂缝融合形成大的原始淋巴囊，排入中心静脉系统，然后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。如果原始淋巴囊与静脉系统没有连接，就会产生囊性淋巴管瘤。如果与淋巴管系统的主体不连接，就会发生海绵淋巴管瘤。如果少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分离，就会形成简单的淋巴管瘤。由于颈静脉囊淋巴形成最早。最大的体积，导致颈部囊性淋巴管瘤最常见。

       淋巴瘤由增生、扩张和结构紊乱的淋巴管组成，可以渗透到周围。根据其形状和分布，可分为三种类型： 

       (一)单纯性淋巴管瘤 由不规则毛细淋巴管丛组成，间质较少，主要发生在皮肤、皮下组织和粘膜层。 

       (2)海绵淋巴管瘤  淋巴管呈窦状扩大，充满淋巴液，多室性囊腔，周围间质多，病变侵入皮肤、粘膜、皮下组织和深层肌肉、后腹膜、纵隔等。

       (3)囊状淋巴管瘤  囊腔大，可单房或多房，相互交通，覆盖内皮细胞，间质少。

       事实上，临床上看到的淋巴瘤往往是混合的。如果淋巴瘤与血管瘤组织混合，则称为淋巴瘤。

       颈部巨大囊状水瘤的存在会导致胎儿分娩困难。一般来说，出生后可以在颈部侧面看到软囊肿，波动明显，透光试验呈阳性。其界限往往不清楚，不易压缩，无疼痛。肿瘤与皮肤无粘连，生长缓慢，大小无明显变化。但它很容易并发感染，也很难控制。囊内也可以知道，此时肿瘤体突然增加，张力增加，呈蓝紫色，压迫周围器官可以产生相应的症状。有些可以广泛侵入口底、喉咙或纵隔，压迫气管、食引起呼吸困难和吞咽困难，甚至危及生命。

       部分淋巴管瘤在发育过程中会自行栓塞退化，或感染后囊壁内皮细胞受损，感染控制后会自行消退。