发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
众所周知，胆结石是最常见的胆道系统结石，其发病率会随着年龄的增长而增加，其形成的原因非常复杂，但临床症状并不明显。大多数人只有右上腹部不适，所以我们应该区分以下疾病。
1.慢性胃炎：主要症状为上腹闷、疼痛、打嗝、食欲不振和消化不良。纤维胃镜检查的诊断对慢性胃炎的判断非常重要。可发现胃粘膜水肿充血，粘膜光泽变黄或灰黄，粘膜萎缩。肥厚性胃炎可见粘膜皱褶肥大，或结节糜烂和表面溃疡。
2、消化性溃疡：有溃疡病史，上腹痛与饮食规律有关，胆囊结石和慢性胆囊炎常加重进食后疼痛，特殊高脂肪食物溃疡常发生在年龄季节，胆石性慢性胆囊炎多发生在夜间。钡餐诊断和纤维胃镜检查诊断具有明显的区别价值。
3.胃神经症：虽然有长期反复发作的病史，但与油腻饮食无明显关系。它通常与情绪波动密切相关。经常有神经性呕吐。每次进食后突然呕吐，一般无恶心，呕吐量少，不费力。呕吐后可进食，不影响食欲和食欲。这种疾病通常伴有全身神经症状。通过示意治疗，症状可以减轻，不难区分。
4、胃下垂：本病可有肝、肾等器官下垂。上腹部不适在饭后加重，卧位时症状减轻。立位诊断可见中下腹胀满，上腹空虚。有时可见胃型和振水声。钡餐诊断可以清楚判断。
5.肾下垂：常有食欲不振、恶心呕吐等症状，常见于右侧，但站立和行走时右上腹部和腰部疼痛加重，可引起绞痛并辐射至下腹部。体格诊断分别为卧位、坐位和立位触诊。如果右上腹部肿瘤因体位变化而移位，则有意义区分。卧位和立位肾X有助于判断线平片和静脉尿路造影。
6.迁延性肝炎和慢性肝炎:本病有急性肝炎病史，有慢性消化不良、右上腹部不适等症状。可能有肝大肝功能差，可能有脾大、蜘蛛痣、肝掌B胆囊功能良好
7、慢性胰腺炎：常为急性胰腺炎后遗症，上腹痛辐射到左肩背部，X胰腺钙化影或胰腺结石纤维十二指肠镜检查的诊断和逆行胆胰管造影对判断慢性胰腺炎有一定的价值。
8、胆囊癌：本病可伴有胆囊结石病史短，病情进展迅速，肝门淋巴结转移迅速，直接侵入四面肝组织，多发生持续性黄疸。右上腹痛是持续的，当症状明显时，大多数患者可以触及右上腹肋骨下的硬肿块，B超及CT诊断有助于判断。
9.肝癌:原发性肝癌如右上腹或上腹痛较晚，此时常接触肿大结节的肝脏。B超诊断、放射性核素扫描及CT可发现肝脏有肿瘤图像、放射缺损或密度降低，甲胎蛋白呈阳性。
即使胆结石症状不明显，我们也可以通过影像学检查诊断胆结石，超声检查是首选。如果你经常右腹疼痛，厌倦了油腻的食物，你可能患有胆结石，所以建议你在医院做检查。
