炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎容易与哪些疾病混淆?

       1.肠型Behcet病 肠型Behcet疾病主要表现为肠道浅溃疡腹痛腹泻甚至脓血便、口腔溃疡、关节炎、血栓性血管炎、多形性皮肤病变、生殖器溃疡等。眼睛主要表现为全葡萄膜炎、视网膜炎和视网膜血管炎。这些表现也可能发生在炎症性肠道疾病中,但也可能发生在Behcet口腔溃疡的发病率很高,容易引起阴溃疡。其典型的全葡萄膜炎和视网膜血管炎不同于炎症性肠道疾病的前葡萄膜炎。此外,许多患者的皮肤过敏反应试验是阳性的,这有助于识别两者。当识别困难时,可行的内镜检查、活组织检查和X为了明确诊断,线检查。

       2.肠结核 肠结核可引起葡萄膜炎,但该炎症多为肉芽肿性炎症,脉络膜肉芽肿可引起渗出性视网膜炎、广泛视网膜炎和视网膜静脉周围炎,不同于炎症性肠道疾病引起的非肉芽肿前葡萄膜炎。此外,虽然肠结核病会影响胃肠道的任何部位,但它很少涉及结肠。组织学检查发现,酪状坏死性肉芽肿有融合的倾向,淋巴细胞环可以看到。溃疡性结肠炎不会改变肉芽肿。Crohn虽然疾病可引起肉芽肿,但发病率低,均为非酪状坏死性肉芽肿,活组织检查及抗酸染色、结核菌素试验、胸部X有助于识别线路检查等。


           

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