发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
在考虑环状胰腺时,还应识别以下疾病。
1.先天性十二指肠闭锁 偶尔见于新生儿,病变位于十二指肠下降段,出生后经常呕吐,呕吐物可含有胆汁,钡剂不能通过胃肠造影,下肠道无气体。手术中可见十二指肠下降段无胰腺组织环境。
2.先天性幽门肥厚 出生后几周多出现恶心呕吐,呕吐物不含胆汁,上腹部肿胀,可有胃蠕动波,95~100%的病儿在右上腹可扪及橄榄状肿块。胃肠钡剂造影见胃扩张,幽门管变细、变长,胃排空时间延长等。
3.肠系膜上动脉压迫综合征 本病是指肠系膜上动脉压迫引起的12指肠第三段或第四段慢性梗阻,主要表现为上腹部饱胀不适、间歇性呕吐、胆汁、胃肠钡造影、12指肠、12指肠第三或第四段钡剂阻塞。
4.胰头或缺乏特氏壶腹部肿瘤 环状胰腺伴黄疸患者,特别是老年人,应与胰头或十二指肠乳头肿瘤进行鉴别。后者胃肠造影显示十二指肠环扩张、压缩变形、粘膜褶皱损伤、充盈缺陷、倒置“3”字征、双边征等。
5.天性胆管闭合,明显的黄疸与本病有关。
此外,还应鉴别十二指肠结核、低十二指肠溃疡等疾病。