环状胰腺应该做哪些检查？

       实验室检查没有直接帮助。血清胆红素会升高，呕吐物含有胆汁。如果新生儿环状胰腺导致十二指肠完全梗阻，则在胎粪中找不到鳞状上皮细胞和胎毛。

       1.腹部平片 主要表现为十二指肠梗阻。卧位片可见胃和十二指肠壶腹部胀气，所谓双气泡征(double bubble sign)。由于胃和十二指肠壶腹部经常有大量的空腹滞留液，因此在立位片中可以看到胃和十二指肠壶腹部有一个液体平面。有时十二指肠狭窄区上下肠管胀气，衬托狭窄区域。

       2.胃肠钡造影 表现为胃扩张、下垂、大量空腹滞留液、排空时间延长、十二指肠壶腹部均匀扩张、伸长、下边缘光滑、圆形。十二指肠下降部分，偶尔在第一段或第三段出现边缘整齐的局限性狭窄区域，狭窄区域粘膜皱纹稀少，纵向偏心型和向心型，狭窄上方可见反蠕动（图1），可发现溃疡。

       3.ERCP 镜下造影可以显示环状胰管，这对诊断非常有帮助（图2）。由环状胰腺引起的十二指肠狭窄通常位于主乳头的近侧。如果内镜不能通过狭窄，则无法造影。有时胆管狭窄图像可能发生在环状胰腺压迫胆总管末端。

       4.CT 口服造影剂后，十二指肠充满，可以看到十二指肠周围胰腺组织的胰头连续。通常，由于环状胰腺组织薄，环状胰腺不容易直接显示。如果看到胰头肿胀、十二指肠减肥、狭窄等间接迹象，也有助于诊断。

       5.磁共振(MRI)与磁共振胰胆管造影(MRCP) MRI胰腺组织可以被确认为胰腺组织。MRCP环状胰管影(图3)可以通过水成像的原理很好地显示出来，MRCP无创，无辐射，患者无疼痛，简单方便。

       6.内镜 通常内镜下粘膜正常，对诊断帮助不大；在严重情况下，内镜下可以看到十二指肠环形狭窄。十二指肠溃疡可同时合并。