淋巴细胞不仅可以在其出生地(胸腺、骨髓)发生恶性变化,还可以在其战斗岗位(淋巴结、脾、扁桃体等组织器官)发生变化。因此,其临床表现复杂多样,可谓千变万化。
1.淋巴瘤最典型的表现是表面淋巴结无痛、进行性肿大、表面光滑、质地坚韧,触摸乒乓球感或鼻尖硬度。颈部和锁骨淋巴结肿大最常见,其次是腋窝和腹股沟淋巴结。也有患者主要表现为深淋巴结肿大,如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大,疾病隐藏,淋巴结肿大往往更明显。
2.进行性淋巴结肿大可能会影响或压迫周围的组织和器官,并引起相应的症状。例如,巨大的淋巴结会压迫上腔静脉,导致血液回流障碍,表现为面部和颈部肿胀、胸闷、胸痛、呼吸困难等。盆腔和腹腔巨大的淋巴结会压迫胃肠道、输尿管或胆管,导致肠梗阻、肾盂积水或黄疸,并引起腹痛和腹胀。
3.淋巴瘤还可以侵入淋巴系统以外的器官,表现为相应器官的侵入、损伤、压迫或阻塞。如胃肠淋巴瘤如胃癌、肠癌、腹痛、胃肠溃疡、出血、梗阻、压迫等症状;皮肤淋巴瘤常被误诊为银屑病、湿疹、皮炎等。;侵入头脑、头痛、视力模糊、言语障碍、意识、人格变化、身体感觉和运动障碍,甚至瘫痪;侵入骨骼、骨痛、骨折、鼻咽、鼻塞、流鼻涕、鼻出血等,类似于鼻咽癌。

4.淋巴瘤是一种全身性疾病。因此,除上述局部症状外,大约一半的患者还可能出现发热、盗汗、疲劳、消瘦、食欲不振、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。可以看出,如果淋巴结肿大是表面部位的主要表现,它可能会提醒我们早期发现,深部病变往往会出现症状,因此很难早期诊断。幸运的是,淋巴瘤的分期付款并不像其他恶性肿瘤那么重要。分期付款只是决定预后的多个因素之一。病理类型和肿瘤细胞对化疗方案是否敏感更为重要。因此,没有必要因为疾病发现较晚而感到绝望和懊恼。
淋巴细胞恶性变化称为淋巴瘤,部分淋巴结淋巴细胞本质良好,无恶性变化,称为淋巴结良性疾病,如慢性淋巴结炎、淋巴结结核、结节病等,此时淋巴结肿胀往往较轻,质地柔软,触摸疼痛、抗炎或抗结核治疗有效。事实上,淋巴细胞从良性到恶性的转变是一个从量变到质变的过程。一些淋巴结病变可能介于良性和恶性之间,因此很难做出积极的诊断,或低度恶性(或惰性)淋巴瘤。
