这种疾病主要是由于中耳乳突然化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板,首先形成静脉周围炎症,使内膜粗糙,血流缓慢,纤维蛋白、红细胞和血小板粘附在内膜上形成窦壁血栓形成。血栓形成逐渐增加,形成栓塞,向上可扩展到岩上窦、岩下窦、海绵窦等,向下可扩展到颈静脉球、颈静脉。血栓形成感染、中央坏死液化、感染栓形成脱落进入血液循环,可引起脓毒性败血症和远离器官的化脓性疾病,如常见的肺脓肿。感染得到控制后,小血栓形成可以自行愈合,大血栓形成可以机化来由于血管再生,窦腔可以重新连接。

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