(一)病因
细粒棘球坳的终末宿主是狗、狼、狐等，羊、鼠、马等为中间宿主，成熟的棘球蚴在终末宿主小肠里产卵，并随粪便排出，被中间宿主吞吃后，经消化液作用，幼虫脱壳而出成六钩蚴，这些动物被终末宿主吞吃后完成棘球蚴的生命周期。多房棘球蚴的生活周期与细粒棘球蚴相似。
(二)发病机制
棘头体吞咽后，在肠内伸出角质倒钩挂在小肠壁粘膜上，或吻突侵入肠壁，形成圆柱形小窦，浅到粘膜下；深穿透肠壁，造成粘膜损伤、出血、坏死、溃疡、穿孔。昆虫经常在发育过程中更换附着部位，扩大损伤范围，加重炎症。此外，由于昆虫代谢物的影响，患者出现腹痛、腹泻、减肥、贫血和血液中嗜酸性粒细胞增多等消化道症状。由于昆虫的吻突然深入肠粘膜下层、肌肉层甚至浆膜层，容易发生肠穿孔，导致局限性或弥漫性腹膜炎。小的慢性穿孔形成腹腔炎性肿块，发展为腹腔脓肿和粘连性肠梗阻，也会损害肠壁血管，导致肠出血。
病变主要在回肠中下段。受累肠一般长30~200cm，严重的病例会影响整个小肠。肠粘膜充血、水肿、肥厚、分散溃疡，其数量大于昆虫。与溃疡相对应的浆膜表面有特殊的白色结节，直径突出O.2～2.5cm，圆形或椭圆形。在显微镜下，结节的中心部分是凝固性坏死，外层是主要是嗜酸性粒细胞或浆细胞的炎性肉芽肿。昆虫经常叮咬结节的粘膜表面，当它们影响昆虫时，结节会移动。肠穿孔的部分也位于结节的中心。浆膜表面常附着纤维素，大网膜常与肠粘连。肠膜淋巴结明显肿大，有大量嗜酸性粒细胞浸润。
