1.病因

棘球蚴病是怎么引起的    

       最后的主人是狗、狼、狐狸等,羊、老鼠、马是中间主人,成熟的主人小肠产卵,粪便排出,被中间主人吞下,消化液作用后,幼虫脱壳成六钩,这些动物被最后主人吞下完成生命周期。许多棘球的生命周期与细棘球相似。

   

       二、发病机制

棘球蚴病是怎么引起的    

       棘头体吞咽后,在肠内伸出角质倒钩挂在小肠壁粘膜上,或吻突侵入肠壁,形成圆柱形小窦,浅到粘膜下;深穿透肠壁,造成粘膜损伤、出血、坏死、溃疡、穿孔。昆虫经常在发育过程中更换附着部位,扩大损伤范围,加重炎症。此外,由于昆虫代谢物的影响,患者出现腹痛腹泻、减肥、贫血和血液中嗜酸性粒细胞增多等消化道症状。由于昆虫的吻突然深入肠粘膜下层、肌肉层甚至浆膜层,容易发生肠穿孔,导致局限性或弥漫性腹膜炎。小的慢性穿孔形成腹腔炎性肿块,发展为腹腔脓肿和粘连性肠梗阻,也会损害肠壁血管,导致肠出血。

   

       病变主要在回肠中、下段。受累肠管一般长30~200cm,严重的病例会影响整个小肠。肠粘膜充血、水肿、肥厚、分散溃疡,其数量大于昆虫。与溃疡相对应的浆膜表面有特殊的白色结节,直径突出O.2~2.5cm,圆形或椭圆形。在显微镜下,结节的中心部分是凝固性坏死,外层是主要是嗜酸性粒细胞或浆细胞的炎性肉芽肿。昆虫经常叮咬结节的粘膜表面,当它们影响昆虫时,结节会移动。肠穿孔的部分也位于结节的中心。浆膜表面常附着纤维素,大网膜常与肠粘连。肠膜淋巴结明显肿大,有大量嗜酸性粒细胞浸润。

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