小儿出血性休克和脑病综合征有哪些表现及如何诊断?

       1.发病年龄 多为3~8个月婴儿。到目前为止,文献报道的病例只有2例是14个月和26个月的足月儿。

       2.突然发病 大前多为健康儿童,夜间入睡时一切正常,常在早晨突然发病。

       3.高热和超高热 体温可达肛温40~45℃,甚至死亡后5h肛温还在42℃。

       4.神经系统 意识不清、全身和局部抽搐,可间歇性出现肌肉张力低下除大脑。

       5.呼吸系统 发绀严重,呼吸和心率增加。

       6.循环系统 严重休克,血压中心静压极低,周围循环不良。

       7.严重出血倾向 穿刺、注射部位出血、便血、肺出血。

       8.血红蛋白和血小板进行减少 Hb可降至40g/L以下。

       9.弥漫性血管凝血(DIC) 凝血机制障碍严重,凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)纤维蛋白降解产物显著延长(FDP)增高。

       10.肾功能不全 性肾功能不全。

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       11.肝功受损 肝酶活性包括谷丙转氨酶(GOT)、谷草转氨酶(AST)丙氨酸转氨酶(ALT)明显增高。

       根据上述临床表现和实验室检查结果进行诊断。

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