皮肤肿瘤是什么?

       皮肤肿瘤是由皮肤或其他内脏器官原发的肿瘤  组织恶性肿瘤(如乳腺癌)  胃癌等。)转移到皮肤的转移瘤  有些皮肤表现为系统性肿瘤  特别是淋巴系统肿瘤的一部分  如淋巴瘤  淋巴细胞性白血病等  皮肤肿瘤也可以转移到体内器官   痣  体表肿瘤(包括脂肪瘤和皮肤血管瘤)指南  点击链接查看  

       皮肤肿瘤分为良性和恶性  一般说来  良性肿瘤境界清晰  边缘整齐  表面平滑  大致对称；组织学检查瘤细胞核的大小  形态一致  排列规则  能长得很大  但其生长并不呈破坏性  也没有转移  与之相反  恶性肿瘤的境界不清楚  边缘不整齐  溃疡可发生在表面  出血  瘤体不对称  组织学检查瘤细胞核的大小  形态不一致  排列不规则  肿瘤是浸润性的  破坏性生长  转移最终会发生  良恶性肿瘤除外  还有一种原位癌  肿瘤细胞仅限于表皮的原始部位  如原位鳞状细胞癌，即鲍恩  原位黑素瘤  所有原位癌均为上皮性癌  阳光角化病  色素痣列为良性肿瘤  但可以转化为恶性  皮肤肿瘤位于体表  诊断主要依靠临床和组织病理检查  良性皮肤肿瘤一般不需要治疗  恶性变化的可能性  肿瘤对功能和仪容的影响过大，应手术切除  恶性皮肤肿瘤应及时切除  只要及时治疗  恶性皮肤肿瘤的预后较好  

       皮肤肿瘤的分类和命名：

       可分为良性和恶性  也可以根据组织来源(或分化到什么组织)  对组织形态和性质进行分类  大致分为上皮性肿瘤和间叶组织性肿瘤  上皮性肿瘤包括表皮及其附属肿瘤  良性称为肿瘤  例如基底细胞乳头瘤  头发上皮瘤等。；恶性称为癌症  如基底细胞癌  鳞状细胞癌等  间叶组织肿瘤包括来自纤维组织的纤维组织  脉管  肌肉  脂肪等组织的肿瘤  良性称为肿瘤  如血管瘤  脂肪瘤等。；恶性称为肉瘤  如脂肪肉瘤  平滑肌肉瘤等  

       皮肤肿瘤的病因：

       大多数都不清楚  有先天和后天等因素  痣(主要是色素痣)是先天性疾病  皮肤癌是由各种内外因素引起的组织细胞异常反应性增生  外部因素包括化学致癌物  紫外线  电离辐射  病毒感染等  内在因素包括遗传因素  免疫缺陷等  紫外线辐射是皮肤的重要致癌因素  例如，皮肤癌的发病率远离赤道地区  白人表皮中黑色素细胞产生的黑色素较少  紫外线保护效果差  因此，皮肤癌的发病率也比有色人高  初步研究表明，紫外线等致癌因素首先导致细胞核DNA的损伤  由于机体内部缺陷  使细胞无法受损DNA进行修复  从而发生对变异DNA的复制  如果机体的免疫系统不能及时排除  清除这种变异的细胞  即机体免疫监测功能缺陷  这种有变异DNA细胞会增殖  成为克隆  最终导致肿瘤形成  

       皮肤肿瘤的诊断：

       主要依靠临床和组织病理学检查  皮肤肿瘤病理学检查  特别是恶性肿瘤的诊断  包括确定其性质  决定手术切除的范围和深度  甚至对预后的判断也至关重要  典型皮损部位可采用环钻或手术刀取材  若肿瘤小  可全部切除  准备病理检查；恶性黑色素瘤  最好一次切除所有损伤  若切割部分检查  一旦被诊断为恶性黑色素瘤  必须及时全部切除  

       治疗皮肤肿瘤：

       肿瘤的性质取决于肿瘤的性质  一般良性皮肤肿瘤不需要治疗  可能患有恶性病变(如巨大先天性色素痣)和对肢体功能(如大脂肪瘤)影响较大的肿瘤  应进行手术切除  一些良性肿瘤生长在外露部位  影响仪容  要求治疗者(如面部色素痣、血管瘤等。)也可以切除  恶性皮肤肿瘤  确诊后应及时手术切除  一般简单切除即可  必要时，切除范围需要深达肌肉  骨膜  并包括附属的淋巴结  所谓根治术  其它疗法包括放疗  冷冻  电干燥术  刮除术  化学疗法等  也可以综合应用几种疗法