治疗皮肤肿瘤有哪些方法(一)

皮肤肿瘤的治疗手法有哪些


皮肤肿瘤的治疗方法有哪些?

       手术治疗

       手术是最重要的治疗方法之一,应该是大多数患者的首选。切除范围取决于肿瘤的大小和渗透深度。对于病变小、表面边界清晰的基底细胞癌,边缘通常是0.5-1cm可以达到治愈的目的。但是,对于病变范围大、渗透深度广、应行边距3-5cm广泛切除。冰冻切片应在手术过程中进行检查,直到切缘呈阴性。一些阴性基底细胞癌仍然可用5%左右局部复发率。肿瘤基底切除的范围应酌情确定。例如,头皮浅表的基底细胞癌可以广泛切除后的皮肤移植。那些涉及骨膜的人应该一起切除皮瓣移植和皮肤移植。颅骨损伤者应切除病变性颅骨和脑膜,并用有机材料修复植皮后的皮瓣移植。鳞状细胞癌的切除范围与基底细胞癌基本相同,但一般应进行区域淋巴结清除。严重侵犯病变范围和皮肤癌广泛切除困难的患者应酌情进行截肢。

       放疗

       皮肤癌对放疗非常敏感,简单的放疗通常可以达到治愈的目的。鼻子、眼睛、嘴唇、眼睑和内外的皮肤癌手术很难广泛切除。据报道,放射治疗基底细胞癌的治愈率为96.4%,鳞状细胞癌为91.9%。对于病变小、边界清晰的基底细胞癌,距离边缘5mm治愈的目的可以通过照射范围来实现。然而,随着病变的增加,肿瘤渗透到周围和深部的范围也扩大了,特别是对于边界不清楚的病例,照射野应扩大到肿瘤边缘2-3cm或更大。放疗常用千伏。X辐射能量取决于肿瘤的渗透深度。常规分割放疗,即2.6Gy每周5次,总剂量取决于肿瘤的大小60~70Gy。皮肤癌通常发生在头部和面部。虽然整形手术通常可以解决术后整形手术的问题,但放疗不会形成瘢痕疙瘩、挛缩或眼睑外翻,具有保持原外观的突出优势。

       药物治疗

皮肤肿瘤的治疗手法有哪些

       对于小而浅的基底细胞癌、原位鳞状细胞癌和原位鳞状细胞癌和癌前疾病,如使用1%-5%5-氟尿嘧啶(5-Fu)软膏涂抹日光角化病,早晚各一次,持续2-3一周后,病一般发红或糜烂,皮质醇可以减轻炎症反应而不影响5-Fu的疗效。对有数个病灶的浅表的基底细胞癌,同样可用次法治疗,但对较大的病灶或多发性基底细胞癌及原位鳞状细胞癌,局部敷药至少持续6周。一般认为次法对皮肤癌治疗总不如手术、放疗等疗效可靠。皮肤癌一般部采用全身化疗,但Khansur认为鳞状细胞癌、皮肤与粘膜交界处的鳞状细胞癌、区域淋巴结和远处转移需要全身化疗。化疗可以将肿瘤缩小为手术或手术和放疗创造条件。此外,化疗可以缩小肿瘤,然后手术可以缩小肿瘤切除范围,有利于保持美容。

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