小儿再发性呕吐治疗前的注意事项

       (一)治疗

       首先应寻找病因，进行去除病因治疗。

       1.饮食 对顽固呕吐，开始治疗时禁食4～8h，在此期间，多次给予少量冷糖水。呕吐控制后逐渐恢复正常饮食。

       2.输液 此类儿童多伴有酸中毒、酮血症、酮尿症和血糖下降。应输入葡萄糖和碱性液，以纠正低血糖，消除酮血症。一般情况下，每次输液30～50ml/kg，可采用4∶3∶2溶液或1∶1加碱液(即10％葡萄糖100ml∶0.9％氯化钠100ml，5％碳酸氢钠10ml)。尿液后加入适量钾。如有严重脱水和电解质紊乱，应根据血生化检查结果进行纠正。

       3.药物治疗

       (1)多潘立酮(吗丁啉):每次0.3mg/kg，3次/d，餐前15～30min口服。不能口服的人可以使用栓剂，婴儿可以使用每个栓剂10mg;儿童用每栓30mg;成人用每栓60mg，每天可用2～4次。

       (2)山啉(654-2)：每次都能解痉、止痛、止吐。1mg/kg，口服或肌注，3～4次/d。

       (3)氯丙嗪:重症儿童可肌注氯丙嗪(常用复方氯丙嗪)0.5～1mg/kg，能起到镇静止吐的作用。每天可以根据情况使用。2～3次。

       4.针灸治疗 常用穴位:中湾、天枢、内关、足三里等。儿童使用艾灸，老年儿童可以针灸。

       (二)预后

       一般预后好，青春期多愈合，有的留偏头痛。