发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
纵隔气肿的症状严重程度不同，主要与纵隔气肿的发生速度、纵隔积气量、张力气胸是否合并有关。少量积气患者可完全无症状，仅在胸部X纵隔气肿的迹象出现在线上。当气体积聚较多，压力较高时，患者可感到胸闷、咽梗阻、胸骨疼痛，并辐射到肩膀和上肢两侧。纵隔大量气体积聚或合并张力气胸，临床表现危重，呼吸困难严重，易怒、意识模糊甚至昏迷，发绀明显，如不及时抢救，可迅速危及生命。
体检可发现颈部皮下气肿。严重者，皮下气肿可扩散到面部、胸部、上肢，甚至腹部和下肢。皮肤粘膜发绀，呼吸困难。严重者血压下降，脉搏频率。颈静脉愤怒。心尖搏动无法触及，心浊音界缩小或消失，心音遥远。大约一半的患者可以在心前闻到与心搏一致的喀达声(Hamman征)，左侧卧位时比较清晰。而且有张力气胸的人还能看到相应的体征。
根据诱发纵隔气肿的相关病史、呼吸困难、胸骨后疼痛等症状，应考虑纵隔气肿的可能性；如有颈部和胸部皮下气肿、颈静脉充盈等症状，应高度怀疑该病，并行胸部X线检查以明确诊断。
